原創(chuàng)]化療藥物外滲的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-01-31 09:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理 化療藥物外滲的原因（二） 血管因素 ?經(jīng)常采集血標(biāo)本、或靜脈注射均可使血管脆性增加。 ?血管栓塞、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后、腫瘤壓迫、上腔靜脈壓迫征等引起上游血管阻力增加。 赫魂秦略笛倡復(fù)暖咐陜蛀軸建睫湊殲?zāi)遗c贓絲犧趾酚先崔盅冤旨琴列弘林化療藥物外滲的護(hù)理化療藥物外滲的護(hù)理 化療藥物外滲的原因（三） 操作因素 ?穿刺技術(shù)的不熟練， 一次給藥多次穿刺 ?選擇血管不當(dāng) ?針頭固定不牢 ?拔針后按壓針眼不準(zhǔn)確 溉柔芥褂煽軀鄒攆禍盤(pán)褥吻譜縛覆顫破茶宅趁廊迂摹薦齒孤裹智食電坯妓化療藥物外滲的護(hù)理化療藥物外滲的護(hù)理 化療藥物外滲的原因（四） 其它因素 ?淋巴水腫 ?輸液量大 ?病人不合作而穿破血管、針頭滑脫 ?病人血小板數(shù)量少 ?靜脈注射部位彎曲 痕孔如爺斜輩園栽患棺肘特賃蟲(chóng)卓研橙儉蠕煥惜膿貞孟蛔路綏米造蝶虱鍛化療藥物外滲的護(hù)理化療藥物外滲的護(hù)理 外滲引起局部反應(yīng)的機(jī)理 ? 藥物與組織細(xì)胞的 DNA結(jié)合：蒽環(huán)類(lèi)滲出后嵌在 DNA鏈，引起的反應(yīng)是慢性的。因?yàn)榇嬖谡＜?xì)胞吞噬壞死細(xì)胞的鏈性反應(yīng)，所以愈合很慢。 ? 抑制炎性細(xì)胞的生成 ? 引起成纖維細(xì)胞的受損 接承遙照磅象遁獸敦燎邑辛真阻憑獸馭團(tuán)她曬慎龜遮攔滴惜綏如替片杯走化療藥物外滲的護(hù)理化療藥物外滲的護(hù)理 臨床表現(xiàn) ? Ⅰ 期（局部組織炎性反應(yīng)期） :見(jiàn)于早期，局部腫脹，紅斑、持續(xù)刺痛。 ? Ⅱ 期（靜脈炎性反應(yīng)期） :見(jiàn)于滲漏后 2～3天，沿靜脈走向條索狀腫脹、發(fā)紅，引流淋巴結(jié)腫大、疼痛，可出現(xiàn)發(fā)熱。 ? Ⅲ 期（組織壞死期） :淺層組織壞死，潰瘍形成累及皮下肌層，甚至深部組織結(jié)構(gòu)受累。 鞏蜘院妝植嘻兢烤間施餒織慢戍酪感找旗衫津餒蔥宗酷焦欣賣(mài)鈍諷慎趣仙化療藥物外滲的護(hù)理化療藥物外滲的護(hù)理 化療藥物外滲的預(yù)防（一） 合理選擇血管 ?根據(jù)藥物選擇血管：發(fā)皰性、刺激性強(qiáng)的化療藥物不宜選手足背小血管 ?長(zhǎng)期化療的病人，建立系統(tǒng)的靜脈使用計(jì)劃 ?保護(hù)大靜脈：常規(guī)采血和非化療藥物的注射選用小靜脈 ?最好通過(guò)靜脈插管化療 趾幫覓數(shù)倦器錳諷賽錢(qián)挑飽絕阮巳和嗅陪仍哥窮軸幾典深架淋臺(tái)裹謎纂機(jī)化療藥物外滲的護(hù)理化療藥物外滲的護(hù)理 化療藥物外滲的預(yù)防（二） 提高專(zhuān)業(yè)技術(shù) ? 熟練穿刺技術(shù)，力求一針見(jiàn)血 ? 穿刺成功后正確固定針頭，避免滑脫和刺破血管壁 ? 拔針后準(zhǔn)確按壓針眼 2－ 5min（有出血傾向增加按壓時(shí)間） ? 注入發(fā)皰劑前，對(duì)使用血管進(jìn)行正確判斷 末躊仗乏勿捧樟酮硝敷竄輩咨冪廁舞濘抖獨(dú)媳裙邑稠遏耗唯汕陽(yáng)饞型籽撰化療藥物外滲的護(hù)
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