醫(yī)藥衛(wèi)生]18喉罩lma-麻醉(編輯修改稿)
2025-01-31 07:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 雙管，一個管可通氣，另一個管可插入胃管引流?？煞乐狗盗髡`吸。 普通喉罩的置入步驟 ? 選擇合適的型號、 檢查喉罩 ? 抽空氣囊、塑性、潤滑表面 ? 頭向后仰伸位，左手或助手分開病人嘴唇（嗅花位、口咽角120度） ? 右手拇指與食指夾住通氣管道和通氣罩連接處，喉罩開口向下頜 ? 將喉罩的扁平尖端壓向硬腭方向 ? 手指輕輕沿腭咽彎曲向下推喉罩 ? 繼續(xù)向軟腭下推、沿咽后壁入下咽部 （不能再推進(jìn)了） ? 充氣囊、適當(dāng)密封的最小氣量 ? 通氣口連接呼吸回路、試通氣 LMA型號大小的選擇 型號 充氣量 患者體重 1 4ml 體重 ﹤ 4kg 7ml 5~10kg（嬰兒） 2 10ml 10~20kg（兒童） 14ml 20~30kg（兒童） 3 20ml 30~50kg（成人） 4 30ml 50~70kg（成人） 5 40ml 70~100kg（成人） 6 40ml ＞ 100kg （成人） 放置到位的喉罩 ? 喉罩末端的中心腔室罩在喉的入口處，同時喉罩套囊的尖型末端塞住食管上端的開口，而套囊的其余部分位于下咽部與兩側(cè)的梨狀隱窩和會厭的喉面接觸，能圍繞喉的入口產(chǎn)生一個不漏氣的密封圈，起到了密封圈的作用。 喉罩最終位于喉咽部 近端 舌根下 兩側(cè) 梨狀窩 遠(yuǎn)端 食管上括約肌 密封聲門周圍，形成有效通氣。 喉罩位置正確的判斷 ? 胸廓起伏和聽診：如果 LMA位置正確，加壓通氣時呼吸道通暢且無漏氣感，胸部可聽到清晰的肺泡呼吸音，喉結(jié)兩側(cè)為清晰的管狀呼吸音，無異常氣流聲。自主呼吸時，貯氣囊有正常的膨縮，胸腹部無反常呼吸運(yùn)動 ? 頸部隆起：當(dāng) LMA的通氣罩充氣時，通氣罩推動甲狀腺、杓狀軟骨和環(huán)狀軟骨向前移動 ,甲狀腺和環(huán)狀軟骨上方的組織可稍隆起。當(dāng)充氣時未扯到頸部隆起時，可能是由于LMA前端折疊后插入太淺，即其仍位于口咽部所致。 ? 張口觀察：當(dāng) LMA位置正確時， LMA近端的上緣應(yīng)位于舌根和扁桃體以下，從而在LMA插入后， 張開病人口腔觀察不
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