20xx年醫(yī)學(xué)專題—喉罩(編輯修改稿)
2025-11-19 04:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用 (5)災(zāi)難性事故的現(xiàn)場復(fù)蘇 (6)氣管內(nèi)異物的清除和氣管、喉部的檢查第二十三 頁 ，共四十六 頁 。2024/11/5 23LMA的臨床 (l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用無絕對(duì)禁忌證，但對(duì)以下病人慎用： (1)咽喉疾病癥 (2)妊娠 (3)肥胖 (4)短頸者 (5)對(duì)于腸梗阻、返流性胃炎、胃排空遲緩(ch237。huǎn)者或飽胃者需有胃腸減壓的防護(hù)措施 (可用第三代喉罩 )第二十四 頁 ，共四十六 頁 。2024/11/5 24LMA的臨床 (l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用? LMA在急診、心肺復(fù)蘇 (f249。 sū)(cardiopulmonary resuscitation, CPR)中的應(yīng)用? LMA在重癥監(jiān)護(hù)室 (intensive care unit, ICU) 的應(yīng)用第二十五 頁 ，共四十六 頁 。2024/11/5 25LMA在急診 (j237。zhěn)、心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用? 緊急人工氣道建立 的意義 腦組織缺氧超過 (chāogu242。)5～ 6min即可發(fā)生不可逆性腦損傷。故此，迅速順利的建立一個(gè)通暢的呼吸道是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。 第二十六 頁 ，共四十六 頁 。2024/11/5 26LMA在急診 (j237。zhěn)、心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用? 下列情況下需要緊急建立人工氣道 (1)短時(shí)間內(nèi)氣道完整性受到破壞或氣道受阻 (2)呼吸衰竭需要呼吸機(jī)輔助呼吸 (3)緊急保護(hù)氣道以防止可預(yù)見的影響氣道通暢(tōngch224。ng)性的因素 第二十七 頁 ，共四十六 頁 。2024/11/5 27LMA在急診 (j237。zhěn)、心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用? 臨床上需要建立緊急人工氣道的常見危重癥： 深昏迷 呼吸衰竭或呼吸停止 心跳驟?！ ?yán)重氣道痙攣 氣道異物梗阻 鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑作用 顱腦及頸部外傷 (w224。ishāng) 誤吸或有誤吸危險(xiǎn) 意外拔管 大量難以控制的上呼吸道出血 急性上呼吸道梗阻等第二十八 頁 ，共四十六 頁 。2024/11/5 28LMA在急診、心肺復(fù)蘇 (f249。 sū)中的應(yīng)用? 緊急人工氣道技術(shù)大致可分為確定性和非確定性。 確定性：能保證可靠的有效的通氣并適宜長 時(shí) 間使用，如氣管插管術(shù)、環(huán)甲膜切開術(shù) 、環(huán)甲膜／氣管穿刺擴(kuò)張?jiān)炜谥霉苄g(shù) 非確定性：技術(shù)操作簡便，易于被廣泛掌握 (zhǎngw242。)，如口咽和鼻咽通氣管 、面罩加簡易呼吸器 、喉罩 第二十九 頁 ，共四十六 頁 。2024/11/5 29LMA在急診 (j237。zhěn)、心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用? 面罩加簡易呼吸器： 優(yōu)點(diǎn)：簡便，快捷，無創(chuàng) 缺點(diǎn) ： (1)不易密封，使有效通氣量減少 (2)昏迷病人使用正壓通氣，易使氣體進(jìn)入胃腸道，導(dǎo)致返流和誤吸 (3)操作者難以兼顧其他 (q237。tā)重要操作，如心臟按壓和給藥第三十 頁 ，共四十六 頁 。2024/11/5 30LMA在急診 (j237。zhěn)、心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用? 環(huán)甲膜切開術(shù) ：優(yōu)點(diǎn)：比氣管切開造口術(shù)快 對(duì)縱隔干擾小 對(duì)體位要求相對(duì)低 在急診及 ICU經(jīng)常使用 不足：需要經(jīng)驗(yàn)、技巧、及特殊器械 禁忌證： (1)小于 10歲 (2)喉擠壓傷 (3)喉腫瘤 (4)聲門下 (m233。nxi224。)狹窄 (5)進(jìn)展性血腫（ 6）凝血
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1