20xx年醫(yī)學(xué)專題—喉全切除手術(shù)配合概要(編輯修改稿)
2024-11-05 12:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 肌的運(yùn)動(dòng)。 喉返神經(jīng)：喉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配除環(huán) 甲肌以外的喉內(nèi)各肌的運(yùn)動(dòng)。,左側(cè)喉返神經(jīng)從主動(dòng)脈弓分出，右側(cè)從右鎖骨下動(dòng)脈分出，故左側(cè)比右側(cè)長(zhǎng)。,第十六頁，共三十二頁。,喉的血管(xu232。guǎn),喉上動(dòng)脈和環(huán)甲動(dòng)脈 甲狀腺 喉上動(dòng)脈 供應(yīng)喉上部血運(yùn) 上動(dòng)脈 （與喉上神經(jīng)支和喉上靜脈伴行穿過甲舌骨膜 進(jìn)入喉內(nèi)） 環(huán)甲動(dòng)脈 供應(yīng)環(huán)甲膜周圍(zhōuw233。i)血運(yùn) （穿過環(huán)甲膜進(jìn)入喉內(nèi)） 喉下動(dòng)脈 甲狀腺 喉下動(dòng)脈 供應(yīng)喉下部血運(yùn) 下動(dòng)脈 （和喉返神經(jīng)伴行在環(huán)甲關(guān)節(jié)的后方進(jìn)入喉內(nèi)） 喉的靜脈 和同名動(dòng)脈伴行，分別匯入甲狀腺上、中、下靜脈，最終匯入頸內(nèi)靜脈。,第十七頁，共三十二頁。,第十八頁，共三十二頁。,第十九頁，共三十二頁。,喉全切除術(shù)適用于什么情況(q237。ngku224。ng)？ 聲門上癌已侵犯聲帶或甲狀耎骨，累及雙側(cè)杓軟骨者。 聲門癌侵犯杓間區(qū)、侵犯甲狀耎骨或環(huán)狀軟骨，或向聲門下擴(kuò)展。 聲門下癌向聲門上擴(kuò)展或侵犯環(huán)狀軟骨。 聲門癌向聲門下擴(kuò)展超越1.5cm者 下咽癌侵犯梨狀窩和環(huán)后區(qū)受侵犯，或侵犯聲帶已固定。 各型喉癌及下咽癌放療后復(fù)發(fā)者。 甲狀腺癌侵犯喉部。,第二十頁，共三十二頁。,麻醉(m225。zu236。)方式,一般(yībān)采用全身麻醉，先行氣管切開術(shù)，氣管內(nèi)插管后進(jìn)行全身麻醉,第二十一頁，共三十二頁。,手術(shù)(shǒush249。)體位,墊肩仰臥位： 肩墊長(zhǎng)枕，使頸部適度后仰，頸部挺出，保護(hù)雙眼，如果病人(b236。ngr233。n)呼吸困難不可仰臥，也可采用坐位先行氣管切開術(shù),第二十二頁，共三十二頁。,物品(w249。pǐn)準(zhǔn)備,氣管切開術(shù) 器 械： 氣管切開包 輔 料： 手術(shù)衣 小單 一次性物品： 手套 、吸引(xīyǐn)器管 、▲924 、1線 、123 刀片、5ml注射器 藥 品： 利多卡因1支,喉全切除術(shù) 器 械： 喉切除(qiēch250
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