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20xx年醫(yī)學專題—喉全切除手術配合概要(編輯修改稿)

2024-11-05 12:09 本頁面
 

【文章內容簡介】 肌的運動。 喉返神經:喉的運動神經,支配除環(huán) 甲肌以外的喉內各肌的運動。,左側喉返神經從主動脈弓分出,右側從右鎖骨下動脈分出,故左側比右側長。,第十六頁,共三十二頁。,喉的血管(xu232。guǎn),喉上動脈和環(huán)甲動脈 甲狀腺 喉上動脈 供應喉上部血運 上動脈 (與喉上神經支和喉上靜脈伴行穿過甲舌骨膜 進入喉內) 環(huán)甲動脈 供應環(huán)甲膜周圍(zhōuw233。i)血運 (穿過環(huán)甲膜進入喉內) 喉下動脈 甲狀腺 喉下動脈 供應喉下部血運 下動脈 (和喉返神經伴行在環(huán)甲關節(jié)的后方進入喉內) 喉的靜脈 和同名動脈伴行,分別匯入甲狀腺上、中、下靜脈,最終匯入頸內靜脈。,第十七頁,共三十二頁。,第十八頁,共三十二頁。,第十九頁,共三十二頁。,喉全切除術適用于什么情況(q237。ngku224。ng)? 聲門上癌已侵犯聲帶或甲狀耎骨,累及雙側杓軟骨者。 聲門癌侵犯杓間區(qū)、侵犯甲狀耎骨或環(huán)狀軟骨,或向聲門下擴展。 聲門下癌向聲門上擴展或侵犯環(huán)狀軟骨。 聲門癌向聲門下擴展超越1.5cm者 下咽癌侵犯梨狀窩和環(huán)后區(qū)受侵犯,或侵犯聲帶已固定。 各型喉癌及下咽癌放療后復發(fā)者。 甲狀腺癌侵犯喉部。,第二十頁,共三十二頁。,麻醉(m225。zu236。)方式,一般(yībān)采用全身麻醉,先行氣管切開術,氣管內插管后進行全身麻醉,第二十一頁,共三十二頁。,手術(shǒush249。)體位,墊肩仰臥位: 肩墊長枕,使頸部適度后仰,頸部挺出,保護雙眼,如果病人(b236。ngr233。n)呼吸困難不可仰臥,也可采用坐位先行氣管切開術,第二十二頁,共三十二頁。,物品(w249。pǐn)準備,氣管切開術 器 械: 氣管切開包 輔 料: 手術衣 小單 一次性物品: 手套 、吸引(xīyǐn)器管 、▲924 、1線 、123 刀片、5ml注射器 藥 品: 利多卡因1支,喉全切除術 器 械: 喉切除(qiēch250
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