20xx年醫(yī)學(xué)專題—普外科的手術(shù)配合(崔云)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0抗菌薇喬八根針、敷貼（必要時(shí)備 50抗菌薇喬、 2%利多卡因、注射器、頭皮針）。第十五 頁 ，共三十四 頁 。急性 (j237。x236。ng)闌尾炎概述? 闌尾又稱蚓突，是細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于 盲腸 與 回腸 之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離 (y243。ul237。)并閉鎖，活動(dòng)范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向 腹腔 的任何方位。第十六 頁 ，共三十四 頁 。急性 (j237。x236。ng)闌尾炎（一）病因：闌尾管腔阻塞：淋巴濾泡增生（ 60％），糞石阻塞（ 35％）2 、細(xì)菌入侵：腸道內(nèi)的 G菌和厭氧菌 阻塞 細(xì)菌繁殖 血運(yùn)障礙 梗阻和壞疽（二）臨床 (l237。n chu225。nɡ)分型急性 單純性 闌尾炎急性 化膿性 闌尾炎急性 壞疽及穿孔性 闌尾炎：可引起急性彌漫性腹膜炎。闌尾周圍膿腫第十七 頁 ，共三十四 頁 。急性 (j237。x236。ng)闌尾炎（三）臨床表現(xiàn)癥狀（ 1）轉(zhuǎn)移性右下腹痛：始于上腹或臍周。（ 2）胃腸道癥狀：惡心、嘔吐。（ 3）全身癥狀：發(fā)熱、乏力、心率加快等?！ ? 可有可無，可輕可重體征（ 1）右下腹壓痛 — 最常見、最主要體征（ 2）腹膜刺激 (c236。jī)征 — 反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱或消失。（ 3）右下腹包塊 — 邊界不清，固定?？紤]闌尾周圍膿腫。第十八 頁 ，共三十四 頁 。急性 (j237。x236。ng)闌尾炎（五）治療 診斷明確 ,無手術(shù)禁忌均應(yīng)積極 (jīj237。)手術(shù) (闌尾 切除術(shù) ) 麻醉方式：硬膜外、全麻、局麻。 切口分類：?jiǎn)渭冃蜑?II類， 如化膿、穿孔或形成闌尾周圍膿腫，則為 III類第十九 頁 ，共三十四 頁 。急性 (j237。x236。ng)闌尾炎【手術(shù)切口】 右下腹斜切口即麥?zhǔn)锨锌?、?jīng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)的橫切口或探查切口?！居梦餃?zhǔn)備 (zhǔnb232。i)】 常規(guī)用物：敷料包、 手術(shù)衣包。手術(shù)器械：小兒開腹器械包。一次性物品：電刀、 20刀片、 4絲線、紗布、手套、吸引器、 5ml注射器、30抗菌薇喬 8根針。第二十 頁 ，共三十四 頁 。先天性巨結(jié)腸 (ji233。ch225。ng)概述? 一種以 腸道末端神經(jīng)節(jié)細(xì)胞完全缺如 (quē r)為特征的消化道畸形，其發(fā)病率為 1/5000；? 又稱無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞性巨結(jié)腸、無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥；? 由于巨結(jié)腸的遠(yuǎn)端壁內(nèi)沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，處于痙攣狹窄狀態(tài)
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