20xx年醫(yī)學專題—普外科手術常見并發(fā)癥(寫手術同意書時有用!)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 術后出血，需二次手術術后膽漏、胰漏、腸漏發(fā)生（發(fā)生率1％）術后早期膽總管“T”管脫出或部分脫出，膽汁性腹膜炎，須立即再次手術術后2周拔除“T”管后膽瘺或膽汁性腹膜炎發(fā)生長期帶管或“T”管折斷術后肝腎功能衰竭、DIC、ARDS等多器官功能衰竭1術后膽腸吻合口狹窄、逆行性感染、肝膿腫1術后膽道感染、腹腔感染1術后膽管殘留結石（發(fā)生率約2～3％）1術后結石復發(fā)（肝內(nèi)膽管結石復發(fā)率約20～30％）上述二者需膽道鏡取石或二次手術，68周后經(jīng)膽道鏡反復多次取石，最終仍可能殘留結石1應激性潰瘍，膽道出血1膽囊切除術后綜合征（長期腹瀉、疼痛癥狀不緩解）1粘連性腸梗阻1切口積液、血腫、感染，愈合延遲，切口疝1急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）手術死亡率約25～30％六、門靜脈高壓癥手術并發(fā)癥手術類別：脾切除、食道胃底周圍血管離斷、食道橫斷吻合術門腔人工血管搭橋分流術 脾腎分流術*手術只能減少消化道出血機會，無法治療肝病麻醉意外、心腦血管意外手術死亡（發(fā)生率約3～5％）術中大出血、失血性休克，嚴重者死亡（門靜脈、下腔靜脈等重要血管損傷）術中膽道損傷（術后膽漏發(fā)生，膽汁性腹膜炎）術中脾切除時胰尾損傷（術后胰瘺及感染發(fā)生，嚴重者死亡）術中胃壁損傷（脾切除術），腸道損傷，消化道漏發(fā)生術后腹腔出血，需二次手術（患者凝血功能減退所致）術后門靜脈壓力下降不理想，近期上消化道再出血，死亡率增加，以及遠期消化道出血（發(fā)生率約10～20％）術后膈下積液、感染（脾切除術后常見）術后門靜脈系統(tǒng)血栓形成，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，嚴重者死亡1脾切除術后脾熱1斷流術后食道胃瘺、吻合口瘺、出血，食道狹窄，縱膈及胸腔感染1術后人工血管內(nèi)血栓形成1術后肝性腦病，肝昏迷，嚴重者死亡1術后肝腎綜合征，腎功能衰竭，嚴重者死亡1術后肝肺綜合征，呼吸功能衰竭，嚴重者死亡1術后肝功能衰竭，DIC，多器官功能衰竭等，導致死亡1術后頑固性腹水1粘連性腸梗阻切口積液、血腫、裂開、感染導致愈合延遲，切口疝等2術后深靜脈、腸系膜靜脈、脾靜脈血栓形成2胃腸道功能障礙，頑固性胃潴留七、脾臟手術并發(fā)癥麻醉意外、心腦血管意外術中大出血、失血性休克，嚴重者死亡（脾動、靜脈損傷）術中胰尾損傷（術后胰漏及感染發(fā)生增加，嚴重者死亡）術中胃腸道損傷－胃漏、腸漏術后腹腔內(nèi)出血，需二次手術術后急性胰腺炎發(fā)作（發(fā)生率約1～2％）術后腸系膜血栓形成脾切除后兇險性感染（OPSI）（發(fā)生率約3～5％，兒童較多見）脾切除術后脾熱膈下積液、血腫，胸腔、心包腔積液，感染1腹腔
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