20xx年醫(yī)學專題—普外術前談話集錦(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、術后門靜脈壓力下降不理想，近期上消化道再出血，死亡率增加，以及遠期消化道出血（發(fā)生率約10～20％）。術后膈下積液、感染（脾切除術后常見）。術后門靜脈系統(tǒng)血栓形成，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，嚴重者死亡。1脾切除術后脾熱。1斷流術后食道胃瘺、吻合口瘺、出血，食道狹窄，縱膈及胸腔感染。1術后人工血管內(nèi)血栓形成。1術后肝性腦病，肝昏迷，嚴重者死亡。1術后肝腎綜合征，腎功能衰竭，嚴重者死亡。1術后肝肺綜合征，呼吸功能衰竭，嚴重者死亡。1術后肝功能衰竭，DIC，多器官功能衰竭等，導致死亡。1術后頑固性腹水。1粘連性腸梗阻。切口積液、血腫、裂開、感染導致愈合延遲，切口疝等。2術后深靜脈、腸系膜靜脈、脾靜脈血栓形成。2胃腸道功能障礙，頑固性胃潴留。六、脾臟手術并發(fā)癥麻醉意外、心腦血管意外。術中大出血、失血性休克，嚴重者死亡（脾動、靜脈損傷）。術中胰尾損傷（術后胰漏及感染發(fā)生增加，嚴重者死亡）。術中胃腸道損傷－胃漏、腸漏。術后腹腔內(nèi)出血，需二次手術。術后急性胰腺炎發(fā)作（發(fā)生率約1～2％）。術后腸系膜血栓形成。脾切除后兇險性感染（OPSI）（發(fā)生率約3～5％，兒童較多見）。脾切除術后脾熱。膈下積液、血腫，胸腔、心包腔積液，感染。1腹腔內(nèi)感染。1殘脾感染、梗死。1脾切除術后免疫功能減退。1粘連性腸梗阻。1切口積液、血腫、裂開、感染導致愈合延遲，切口疝。1術后復脾殘留（易發(fā)生于ITP患者），導致治療失敗。七、胰腺手術并發(fā)癥手術類別：胰腺囊腫切除術胰腺囊腫內(nèi)引流術 胰十二指腸切除術膽腸吻合術 胰體尾切除術麻醉意外、心腦血管意外。術中大出血、失血性休克，嚴重者死亡（腸系膜血管、門靜脈、下腔靜脈等重要血管損傷）。術中周圍臟器損傷，包括脾、胃腸道、膽道、腎臟、腎上腺等。術后出血，需二次手術（腹腔內(nèi)出血或吻合口出血）。術后胰瘺－胰皮膚瘺（胰十二指腸切除術后發(fā)生率約10～20％，死亡率約10％）。術后膽瘺。術后胃腸吻合口瘺和十二指腸瘺。術后腹腔感染。術后胃排空障礙，出現(xiàn)術后腹脹、惡心、嘔吐。術后門靜脈系統(tǒng)血栓形成。1胰性腦病（急性胰腺炎發(fā)生率約10～20％）。1術后應激性潰瘍，消化道出血。1術后成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）。1全胰切除術后糖尿病。1術后消化吸收功能障礙，導致頑固性腹瀉等。1術后胰源性門靜脈高壓癥，導致消化道大出血等。1術后胰源性胸水和腹水。1切口積液、血腫、裂開、感染導致愈合延遲，切口疝。1腫瘤切除術后復發(fā)，遠處轉(zhuǎn)移。八、胃十二指腸手術并發(fā)癥手術類別：胃大部切除術（胃十二指腸潰瘍）160
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