醫(yī)學(xué)]腦出血的ct與臨床(編輯修改稿)
2025-01-31 03:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腦橋出血最為兇險(xiǎn)。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 41 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 42 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 43 ? 腦橋出血時(shí)，小量出血（ ≤5ml）可無(wú)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為交叉癱和共濟(jì)失調(diào)性偏癱，兩眼向病側(cè)凝視等。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 44 ? 大量出血（＞ 5ml）累及雙側(cè)被蓋和基底部，常破入四腦室，迅即出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱，中樞性呼吸障礙、四肢癱瘓和去大腦強(qiáng)直發(fā)作等。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 45 ? 中腦出血時(shí)，輕癥表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)不全癱瘓或 Weber綜合征（病灶側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓，對(duì)側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓）；重癥表現(xiàn)為深昏迷，四肢弛緩癱，可迅速死亡。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 46 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 47 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 48 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 49 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 50 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 51 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 52 五、小腦出血 ? 約占全部腦出血的 10%，多表現(xiàn)為眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。暴發(fā)型則常突然昏迷，在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 53 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 54 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 55 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 56 六、腦葉出血 ? 約占腦出血的 10%，出血部位以頂葉最常見(jiàn)，其次為顳葉、枕葉、額葉，也可有多發(fā)的腦葉出血。常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及出血腦葉的局灶性定位癥狀。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 57 ? 如額葉出血有偏癱、 Broca失語(yǔ)（運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)），顳葉有Wernicke失語(yǔ)（感覺(jué)性失語(yǔ)）、精神癥狀。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 58 ? 枕葉可有視野缺損，頂葉可有偏身感覺(jué)障礙、空間構(gòu)像障礙。 ? 另外，腦葉出血時(shí)，抽搐癥狀較其他部位出血常見(jiàn)，昏迷較少見(jiàn)。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 59 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 60 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 61 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 62 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 63 七、腦室出血 ? 約占全部腦出血的 3— 5%，由腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動(dòng)脈或室管膜下動(dòng)脈破裂出血，血液直流入腦室所致，又稱原發(fā)性腦室出血。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 64 ? 多數(shù)病例為小量腦室出血，常有頭痛、嘔吐及腦膜刺激征，血性 CSF，酷似蛛網(wǎng)膜下腔出
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