[醫(yī)學(xué)]月經(jīng)病病案討論(編輯修改稿)
2025-01-30 23:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 白，脈緊澀。 ?消毒下婦檢：外陰正常，陰道通暢，宮頸光滑，宮體前位，大小正常，活動(dòng)度一般，壓痛 +，左附件可捫及一囊性包塊約 5*6*5cm，邊界清，活動(dòng)可， 壓痛 ，右附件未及異常。 進(jìn)一步檢查 檢驗(yàn)項(xiàng)目 結(jié)果 單位 參考值范圍 ABO血型 O型 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（ WBC） 109/L 410 中性粒細(xì)胞 %（ NEUT） % 5070 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（ RBC） 1012/L 血紅蛋白（ HGB） 110 g/L 110150 紅細(xì)胞壓積（ HCT） 36 % 3545 血小板計(jì)數(shù) 213 109/L 100300 血細(xì)胞分析 尿妊娠酶試驗(yàn)：陰性 檢驗(yàn)項(xiàng)目 結(jié)果 單位 參考值范圍 血沉 16 mm/h 020 C反應(yīng)蛋白 06 CA125 90 U/ml 035 婦科 B超示：子宮未見(jiàn)明顯異常聲像。左卵巢稠液性包塊，考慮左卵巢巧克力囊腫可能性大（ **）。 本病例特點(diǎn) 1. 主訴：下腹劇痛 2小時(shí)。 2. 癥狀： 惡寒，無(wú)發(fā)熱，下腹冷墜痛，喜溫喜按，陰道流血量少，色暗黑，有小血塊，小膜樣組織物排出。 3. 體檢：全腹平軟，下腹部正中輕壓痛，無(wú)反跳痛，叩診移動(dòng)性濁音陰性。 4. 婦檢：宮體前位，大小正常，壓痛 +，左附件可捫及一囊性包塊約 5*6*5cm，邊界清，活動(dòng)可，壓痛 。 5. 婦科 B超示：左卵巢稠液性包塊，考慮左卵巢巧克力囊腫可能性大（ **）。 6. 尿妊娠酶陰性 7. 血細(xì)胞分析、血沉、 C反應(yīng)蛋白正常 根據(jù) 1，應(yīng)考慮相關(guān)的痛證疾病，如痛經(jīng)、急性盆腔炎、急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。 根據(jù) 2,初步考慮痛經(jīng)或異位妊娠，可初步排除闌尾炎、盆腔炎 根據(jù) 3，排除異位妊娠、闌尾炎、卵巢囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn) 根據(jù) 4，考慮痛經(jīng)，證實(shí)卵巢囊腫存在，但可排除卵巢囊腫破裂、蒂扭轉(zhuǎn)，排除急性盆腔炎 根據(jù) 5，證實(shí)卵巢囊腫存在，排除異位妊娠 根據(jù) 6，排除異位妊娠 根據(jù) 7，排除急性盆腔炎、闌尾炎，排除卵巢破裂、異位妊娠破裂腹腔內(nèi)出血 中醫(yī)診斷 ?中醫(yī)診斷： 西醫(yī)診斷： 病因病機(jī) ?你認(rèn)為病因是什么？ 病因：工作勞累，素體陽(yáng)虛，近日感寒 復(fù)習(xí)： ?痛經(jīng)常見(jiàn)證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、陽(yáng)虛內(nèi)寒、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損 辨證分析 ?入院時(shí)癥見(jiàn)：
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