20xx年醫(yī)學(xué)專題—庫(kù)欣病-例-討論20xx1024(編輯修改稿)
2024-11-09 12:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 頁(yè)。,再次(z224。i c236。)入院診斷,皮質(zhì)醇增多(zēnɡ duō)癥 低鉀血癥,11,第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,病因(b236。ngyīn)？ 并發(fā)癥？ 進(jìn)一步檢查？,12,第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。,完善(w225。nsh224。n)檢查,地塞米松抑制試驗(yàn)、ACTH檢測(cè) 1mg D.S.T 8mg D.S.T 腰椎攝片 腎上腺CT平掃+增強(qiáng)(zēngqi225。ng) 垂體MRI平掃+增強(qiáng),13,第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。,地塞米松抑制(y236。zh236。)試驗(yàn),第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。,結(jié)果(jiē guǒ),1mg D.S.T 08：00 30.28ug/dl 16：00 21.75ug/dl 24：00 20.97ug/dl 次日(c236。 r236。)08：00 22.61ug/dl 不能被抑制 8mg D.S.T 08：00 30.28ug/dl 16：00 21.75ug/dl 24：00 20.97ug/dl 次日08：00 4.57ug/dl 能被抑制,15,第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。,結(jié)果(jiē guǒ),ACTH 08：00 106.82pg/ml (參考值 7.0~63.4pg/ml) 16：00 92.14pg/ml 24：00 74.98pg/ml 腰椎(yāozhuī)攝片：LL3L5椎體楔形變，骨質(zhì)疏松 腎上腺CT平掃+增強(qiáng)：未見(jiàn)異常 垂體MRI平掃+增強(qiáng)：垂體微腺瘤 直徑0.4cm,16,第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,庫(kù)欣氏?。ù贵w(chu237。tǐ)ACTH瘤） 骨質(zhì)疏松 低鉀血癥,18,第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,庫(kù)欣綜合征定性(d236。ng x236。ng)診斷方法,臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查 血F晝夜節(jié)律消失 24小時(shí)(xiǎosh237。)尿UFC或17OHCS↑ 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制 胰島素低血糖試驗(yàn)：血F↑50%,第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,單純性肥胖(f233。ip224。ng) 代謝綜合征
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