[醫(yī)學(xué)]第三章眼瞼疾病(編輯修改稿)
2025-01-03 23:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 鱗屑性瞼緣炎 【 治療 】 ? 去除誘因和避免刺激因素。增加身體抵抗力。用生理鹽水或 3%硼酸溶液清潔瞼緣，去除鱗屑和痂皮，然后涂抗生素眼膏，每日 2～ 3次。炎癥消退后再持續(xù)治療 2～ 3周，以防復(fù)發(fā)。 （二）潰瘍性瞼緣炎 ? 是睫毛毛囊極其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥。 ? 大多為金黃色葡萄球菌感染所致，也可由鱗屑性瞼緣炎遭受感染后轉(zhuǎn)變?yōu)闈冃浴? ? 屈光不正、視疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良和不良衛(wèi)生習(xí)慣可能是本病的誘因。 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 有較明顯的眼癢、刺痛和燒灼感。 ? 瞼緣充血，睫毛根部散在小膿皰及黃色痂皮，去除痂皮后可見(jiàn)小膿瘍。 ? 毛囊因感染而被破壞，致使睫毛脫落后不能再生，形成禿睫。 ? 潰瘍愈合后，瘢痕組織攣縮改變了睫毛方向，導(dǎo)致睫毛亂生。 ? 長(zhǎng)期不愈者可導(dǎo)致瞼緣肥厚變形，引起瞼緣外翻及淚溢。 【 治療 】 ? 應(yīng)去除各種誘因，注意個(gè)人衛(wèi)生。用生理鹽水或 3%硼酸溶液清洗瞼緣，去除痂皮及毛囊的膿液。涂抗生素眼膏加局部按摩，每日 3～ 4次。炎癥完全消退后再繼續(xù)用藥 2～ 3周，防止復(fù)發(fā)。 （三）眥部瞼緣炎 ? 多因莫 阿雙桿菌感染所致，或與維生素 B2缺乏有關(guān)。 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 常為雙眼發(fā)病。 ? 自覺(jué)局部刺癢、異物感和燒灼感。 ? 多見(jiàn)外眥部皮膚及鄰近瞼緣充血、腫脹及浸漬糜爛。 ? 結(jié)膜也常伴有充血、肥厚等慢性炎癥。 ? 嚴(yán)重者內(nèi)眥部也可受累。 【 治療 】 ? 點(diǎn)用 %硫酸鋅滴眼液，每天3～ 4次。眥部涂抗生素眼膏。適當(dāng)服用維生素 B2或復(fù)合維生素 B。如有慢性結(jié)膜炎，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。 眼藥水和眼膏的使用方法 ? 患者向上看，同時(shí)頭后仰，以臥位最好。如圖所示用干凈手指將下瞼向下拉，使下瞼與眼球之間形成一空隙，另一手將眼藥水滴入該空隙，注意不要將眼藥水直接滴于角膜上。涂眼膏時(shí)用一小棉簽蘸眼膏抹入上述空隙，并眨眼數(shù)次使眼膏均勻分布。 ? 若為眼藥水，需壓迫淚點(diǎn)三分鐘。 拓展知識(shí) 第三節(jié) 眼瞼位置、功能和先天異常 眼瞼與眼球表面緊密相貼，中間有一潛在間隙； 上下瞼睫毛伸展指向前方，排列整齊，不與角膜相接觸； 上下瞼能緊密閉合； 正常眼瞼位置
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