前列腺增生ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-30 18:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 尿肌已處于失代償狀態(tài)。 六、前列腺增生治療方法 前列腺增生癥的治療方法分為手術(shù)和藥物治療 雙側(cè)睪丸切除術(shù) 這種手術(shù)并不涉及位置深在的前列腺體， 而是切除體表的睪丸，手術(shù)的創(chuàng)傷小，用時(shí)短，對(duì)病人的打擊亦小，因此是年老體弱，有重要臟器合并癥患者可供選擇的一種姑息手術(shù)。 （一） 前列腺增生癥 常見的 手術(shù)方式 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小，操作時(shí)間短，病人恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，適宜各種原因引起的膀胱頸部梗阻，包括開放性手術(shù)后組織殘留仍使癥狀不能減輕的患者，在我科采取此種手術(shù)者最多。 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù) 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)已有近百年的歷史，經(jīng)不斷改進(jìn)，已成為安全、簡單的手術(shù)方法。 恥骨后前列腺切除術(shù) 恥骨后前列腺切除術(shù)不切開膀胱，因此，中度大小的前列腺增生更適合于恥骨后經(jīng)路切除。另外，對(duì)合并炎癥、結(jié)石等病變者此手術(shù)應(yīng)首選，可防止感染侵襲膀胱。 經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù) 應(yīng)用較少，適應(yīng)于尿道內(nèi)前列腺側(cè)葉增生，這種手術(shù)更常用于前列腺癌的治療。 （二）藥物治療 5α還原酶抑制劑 5α還原酶抑制劑能夠抑制 5α還原酶，從而抑制了由睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化。由于得不到雙氫睪酮的支持，前列腺細(xì)胞不能增殖，而原來的前列腺細(xì)胞也會(huì)死 亡，由此達(dá)到治療目的，在臨床應(yīng)用中有明顯的效果，能夠減小前列腺體積，如 保列治 。但是此類藥物需要長期連續(xù)應(yīng)用，停藥一段時(shí)間后癥狀還會(huì)復(fù)發(fā)，而且對(duì)體 積大的前列腺效果好，體積小的效果不明顯。 α腎上腺素能受體阻滯劑 但是對(duì)心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)還是或多或少有一些影響。 能夠抑制 α腎上腺素能受體的激活，避免出現(xiàn)動(dòng)力性因素造成的排尿困難。 目前已上市的選擇性 α1腎上腺素能受體阻滯劑
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