20xx年醫(yī)學(xué)專題—前列腺增生健康宣教匯總(編輯修改稿)
2024-11-05 01:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ixīn)解釋手術(shù)的必須性，使病人消除恐懼心理，保持良好狀態(tài)，積極配合做好術(shù)前準(zhǔn)備。 保持病人尿流引流通暢 并發(fā)尿潴留，尿道感染或腎功能不良者，術(shù)前應(yīng)留置尿管或經(jīng)恥骨上膀胱造瘺，達(dá)到引流尿流，控制感染，改善腎功能的目的，以期提高對手術(shù)的耐受性及效果。,第十九頁，共四十頁。,術(shù)前護理(h249。lǐ),其他有關(guān)的護理措施 ①因長期尿潴留膀胱造瘺或留置導(dǎo)尿的病人由于管道刺激和病人病程長，抵抗力下降，易發(fā)生(fāshēng)泌尿系感染。術(shù)前多飲水，勤排尿，每日飲水2500~3000ml，以增加尿量沖洗尿路，并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。②加強營養(yǎng)，適當(dāng)運動，增強手術(shù)耐受性，教會病人深呼吸，有效咳嗽咳痰方法，常規(guī)做肺功能檢查并進行相應(yīng)的治療，戒煙、戒酒、防止便秘。,第二十頁，共四十頁。,術(shù)后護理(h249。lǐ),嚴(yán)密觀察病人意識狀態(tài)及生命體征。病人多為高齡，多患有心血管疾病，由于麻醉和手術(shù)刺激可引起血壓下降或誘發(fā)心，腦，肺并發(fā)癥，因此應(yīng)加強觀察和護理。 手術(shù)后利用三腔大氣囊尿管控制出血，將30~50ml生理鹽水注入氣囊內(nèi)，稍牽引尿管并將尿管固定在大腿內(nèi)側(cè)，將水囊放在前列腺窩處，導(dǎo)尿管固定在大腿的內(nèi)側(cè)并稍加牽引，需告知病人不可自行(z236。x237。ng)移開，直至解除牽引為止。,第二十一頁，共四十頁。,開放式手術(shù)(shǒush249。),觀察血壓，脈搏，體溫的變化。 觀察留置尿管與膀胱造瘺管是否引流管通暢 觀察沖洗液的變化，如顏色較紅，立即報告大夫 觀察傷口敷料(fūli224。o)滲出的情況。 術(shù)后平臥3天后改為半臥位，有利于體位引流，減少腹脹，促進胃腸功能恢復(fù)，肺部氣體交換，防止發(fā)生肺部并發(fā)癥，也有利于傷口愈合。,第二十二頁，共四十頁。,開放式手術(shù)(shǒush249。),咳嗽，咳痰時雙手按壓傷口，避免腹壓增高，引起傷口裂開或前列腺窩出血。膀胱造瘺者；一般在尿道排尿通暢條件(ti225。oji224。n)下拔管，拔管后造瘺口常有漏尿，一般經(jīng)換藥瘺口可在1~2周自行愈合。術(shù)后漏尿為暫時現(xiàn)象，應(yīng)注意保護造瘺口周圍皮膚情況，干了及時更換浸濕的敷料，減少尿液對周圍組織的刺激，尿道導(dǎo)管在術(shù)后10天左右拔除并自行排尿。,第二十三頁，共四十頁。,電切手術(shù)(shǒush249。),觀察血壓，脈搏，體溫的變化。 觀察留置(li zh236。)尿管固定及引流情況勿打折扭曲。 持續(xù)膀胱沖洗，觀察引流液的顏色和性狀；如顏色較紅，并報告醫(yī)生。 囑患者將牽拉腿伸直，勿將引流管打折扭曲脫落。 每日用1:1000新潔爾滅擦洗尿道口。,第二十四頁，共四十頁。,電切手術(shù)(shǒush249。),膀胱痙攣時可適當(dāng)減慢沖洗
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