20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—前列腺增生郭熒(編輯修改稿)
2024-11-02 12:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 道前列腺電氣化術(shù)（TUVP），其最大優(yōu)點(diǎn)是出血少，恢復(fù)快。,第三十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。,TURP,第三十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,TURP,第四十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。,TURP,第四十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。,手術(shù)將增生(zēngshēng)的腺體切除,第四十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。,前列腺切除術(shù)創(chuàng)傷大、出血多，術(shù)后可發(fā)生活動(dòng)性出血； 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）中大量沖洗液被吸收(xīshōu)使血容量急劇增加，形成稀釋性低鈉血癥,病人可在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭；,TURP綜合征,第四十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,②對(duì)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）者，手術(shù)臨近結(jié)束時(shí)以及術(shù)后最初的幾小時(shí)內(nèi)，應(yīng)注意觀察有無(wú)心慌、氣急、惡心、嘔吐，甚至抽搐等TURP綜合征表現(xiàn)。 處理？減慢輸液速度，給予(jǐyǔ)高滲溶液，同時(shí)給予(jǐyǔ)利尿劑、脫水劑）,第四十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第四十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。,導(dǎo)尿管拔除(b225。ch)時(shí)間,TURP術(shù)后：術(shù)后35天，尿液顏色清澈(qīngch232。)后可拔 恥骨上前列腺切除術(shù)后57天 恥骨后前列腺切除術(shù)后79天， 膀胱造瘺管：術(shù)后1014天,第四十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,（一）急癥護(hù)理 出現(xiàn)急性尿潴留的病人，應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生施行(shīx237。ng)導(dǎo)尿或行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，并做好相應(yīng)管道護(hù)理工作,先進(jìn)行(j236。nx237。ng)導(dǎo)尿處理，再考慮造瘺,第四十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,（一）手術(shù)前護(hù)理 1．一般護(hù)理 飲食：高營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)易消化、粗纖維飲食；忌飲酒及辛辣刺激食物 多飲水； 禁憋尿； 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，練習(xí)深呼吸及咳嗽,第四十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,2．治療配合 （1）遵醫(yī)囑服用藥物； （2）防治感染； （3）術(shù)前做好相關(guān)(xiāngguān)功能檢查,第五十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,1．一般護(hù)理 臥位與休息:平臥位，病情穩(wěn)定后半臥位； 飲食情況：暫禁食，胃腸功能恢復(fù)后逐漸(zhji224。n)過(guò)渡到普食； 注意防范老年人易出現(xiàn)的并發(fā)癥（肺部感染、下肢靜脈血栓形成和壓瘡）,（三）手術(shù)(shǒush249。)后護(hù)理,第五十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。,2．病情(b236。ngq237。ng)觀察 ①注意病人意識(shí)和生命體征、重要器官功能狀況、呼吸及泌尿等系統(tǒng)的感染征象、各引流管的引流情況。 TURP術(shù)后5~7天尿液顏色清澈，即可拔除導(dǎo)尿管,第五十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。,②對(duì)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）者，手術(shù)臨近結(jié)束時(shí)以及術(shù)后最初的幾小時(shí)內(nèi)，應(yīng)注意觀察有無(wú)心慌、氣急、惡心、嘔吐，甚至抽搐等TURP綜合征表現(xiàn)(biǎoxi224。n)。 處理？減慢輸液速度，給予高滲溶液，同時(shí)給予利尿劑、脫水劑）,第五十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。,3．治療配合 （1）留置尿管病人的護(hù)理 取平臥位，氣囊尿管稍向外牽拉并固定在病人一側(cè)大腿的內(nèi)側(cè)，告知病人
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