20xx年醫(yī)學(xué)專題—前列腺的mr檢查(編輯修改稿)
2024-11-02 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 n)效果較好,第三十四頁，共八十九頁。,正常(zh232。ngch225。ng)精囊腺T2WI M/26Y,第三十五頁，共八十九頁。,精囊(jīngn225。ng)腺受侵處T2WI高信號消失,第三十六頁，共八十九頁。,與前列腺癌分期(fēn qī)有關(guān)的表現(xiàn),膀胱(p225。ng guāng)侵犯,前列腺與膀胱壁連接(li225。njiē)緊密 局部膀胱壁破壞，腫塊形成,第三十七頁，共八十九頁。,第三十八頁，共八十九頁。,與前列腺癌分期(fēn qī)有關(guān)的表現(xiàn),直腸(zh237。ch225。ng)侵犯,直腸(zh237。ch225。ng)前與前列腺之間有軟組織腫塊影 發(fā)生機(jī)率較低 直腸前脂肪間隙消失并不意味著一定有侵犯,第三十九頁，共八十九頁。,第四十頁，共八十九頁。,與前列腺癌分期(fēn qī)有關(guān)的表現(xiàn),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。),多數(shù)發(fā)生在盆腔，沿髂血管旁分布 一般最小徑大于1到1.5cm的淋巴結(jié)可 診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。) 軸位壓脂T2WI顯示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)效果較好 DWI的應(yīng)用,第四十一頁，共八十九頁。,第四十二頁，共八十九頁。,與前列腺癌分期(fēn qī)有關(guān)的表現(xiàn),骨轉(zhuǎn)移,特異性高 T1WI 上在正常(zh232。ngch225。ng)高信號的骨髓內(nèi)出現(xiàn) 不規(guī)則邊緣清晰的低信號 對應(yīng)壓脂T2WI上病變呈異常高信號,第四十三頁，共八十九頁。,T1WI,T2WI,第四十四頁，共八十九頁。,B期以下(yǐxi224。)的前列腺癌 可首選根治性前列腺切除術(shù),第四十五頁，共八十九頁。,C期以上(yǐsh224。ng)的前列腺癌 只適合非手術(shù)治療,第四十六頁，共八十九頁。,前列腺癌鑒別(ji224。nbi233。)診斷,前列腺炎 (Prostatitis ) 良性前列腺增生(zēngshēng) (Benign Prostatic Hyperplasia。 BPH ) 發(fā)生在前列腺的少見?。喝饬?、轉(zhuǎn)移瘤,第四十七頁，共八十九頁。,前列腺炎(qi225。n li232。 xi224。n y225。n),50歲以下男性最常見 慢性前列腺炎是泌尿外科門診最為常見的疾病 磁共振表現(xiàn) 急性期 前列腺彌漫性增大，磁共振表現(xiàn) 無特征性 慢性期 造成T2WI前列腺外周帶信號減低 與前列腺癌鑒別(ji224。nbi233。)困難,第四十八頁，共八十九頁。,T2WI,穿刺活檢病理結(jié)果為BPH 半年后復(fù)查(f249。ch225。)血清PSA正常,M/64Y 體檢發(fā)現(xiàn)血清(xu232。qīng)PSA值略增高,第四十九頁，共八十九頁。,良性(li225。nɡ x236。nɡ)前列腺增生,前列腺體積(tǐjī)在40歲以后開始加速增長 50歲以上男性約有50%患BPH,T1WI 前列腺體積增大，信號均勻，輪廓光整，兩側(cè)對稱 T2WI 前列腺各經(jīng)線(jīngxi224。n)增大，周圍帶變、前纖維肌肉基質(zhì)變薄甚至消失,第五十頁，共八十九頁。,T2WI,T1WI,第五十一頁，共八十九頁。,T2WI,T2WI,第五十二頁，共八十九頁。,前列腺結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)樣增生易誤診為前列腺癌,第五十三頁，共八十九頁。
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