良性前列腺增生-含教學(xué)查房ppt(編輯修改稿)
2024-11-04 02:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 壓過低，特別是有心血管疾病的老人更容易發(fā)生(fāshēng)低血壓。 另外術(shù)中出血多，也可以導(dǎo)致術(shù)后低血壓，所以在術(shù)后早期主要觀察患者血壓的變化情況，發(fā)現(xiàn)低血壓時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行升壓治療。,經(jīng)尿道前列腺等離子汽化(q236。hu224。)電切術(shù)的護(hù)理,第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。,二、持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理(h249。lǐ) 患者術(shù)后常規(guī)留置氣囊導(dǎo)尿管，無菌引流袋引流，應(yīng)用無菌生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗，并視術(shù)后出血情況決定沖洗膀胱的時(shí)間。沖洗時(shí)一定要保持沖洗及引流通暢，嚴(yán)密觀察引流液的顏色，根據(jù)其顏色調(diào)節(jié)速度，并做好出入量的記錄，術(shù)后一般沖洗2~3d，引流液清亮后，既可停止沖洗，觀察2~3d無異?？筛鶕?jù)醫(yī)囑拔除導(dǎo)尿管。,經(jīng)尿道前列腺等離子汽化(q236。hu224。)電切術(shù)的護(hù)理,第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。,術(shù)后宣教(xuānji224。o),去枕平臥6小時(shí)，減少術(shù)后頭痛(t243。ut242。ng)的發(fā)生概率； 禁食禁水至胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)〔肛門排氣〕之后可吃一些半流食物〔如稀飯，面條等〕少量多餐，防止吃甜類食物以免出現(xiàn)胃脹氣。 術(shù)后腿部牽引放松后，進(jìn)行下肢活動(dòng)，防止靜脈血栓，術(shù)后腿部牽引放松后，進(jìn)行下肢活動(dòng)，防止靜脈血栓，術(shù)后臥床35天，減少出現(xiàn)大出血情況，經(jīng)常擠捏引流管口〔患者家屬可協(xié)助〕保持引流管通暢，尿管一般放置35天，拔管前，可適當(dāng)床上活動(dòng)，有較多出血時(shí)應(yīng)臥床休息，協(xié)助翻身叩背，預(yù)防墜積性肺炎和褥瘡。,第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,患者于5月13日拔除導(dǎo)尿管，14日主訴拔管后出現(xiàn)排尿次數(shù)較多，一般為每半小時(shí)一次，夜間每一小時(shí)一次，伴終末肉眼血尿，考慮拔除導(dǎo)尿管后膀胱刺激(c236。jī)病癥，遵醫(yī)囑給予托特羅定 2mg 2次/日，6542 10mg 1次/晚。,第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,出血原因：與膀胱收縮及腹內(nèi)壓增高創(chuàng)面脫痂有關(guān)，如咳嗽、便秘、用力(y242。ng l236。)排便及提早下床。 預(yù)防：防止上呼吸道感染，如感冒、咳嗽等。防止便秘，多吃新鮮蔬菜水果，特別是香蕉，它有利于大便通暢，必要時(shí)也可以用開塞露等緩瀉劑 。,第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,出血的觀察及護(hù)理 密切觀察術(shù)后引流液的性質(zhì)相當(dāng)重要(zh242。ngy224。o)，如引流液呈深紅色，引流中斷或有血凝塊等，那么表示有不同程度的出血，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管氣囊是否破裂，導(dǎo)尿管有無脫出，如為血凝塊堵塞，應(yīng)順向擠捏導(dǎo)尿管，或用注射器抽取20m1生理鹽水順導(dǎo)尿管推進(jìn)膀胱，或加快沖洗速度，利用高壓沖開血凝塊，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止血藥，同時(shí)觀察生命體的變化。 有出血較多，采用4 ℃等滲生理鹽水沖洗，可使創(chuàng)面血管收縮，止血效果較好，但劑量不能太大，速度不能太快，以防膀胱痙攣。,經(jīng)尿道前列腺等離子汽化(q236。hu224。)電切術(shù)的護(hù)理,第二十八頁(yè)，共四十
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