前列腺增生電切術(shù)的護(hù)理(編輯修改稿)
2024-09-01 03:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 射生理鹽水15~30ml，壓迫前列腺窩，達(dá)到止血的目的。將氣囊導(dǎo)尿管固定在大腿內(nèi)側(cè)并稍加牽引，告知患者不可自行移開(kāi)，直至牽引解除為止。術(shù)后保留氣囊導(dǎo)尿管10天左右，保持尿管引流通暢，無(wú)受壓、折疊、扭曲、夾閉等情況，無(wú)異常情況可拔除，留置尿管期間，每日用消毒棉球行尿道口擦拭尿道外口2次，預(yù)防感染。術(shù)后7天內(nèi)禁止灌腸和肛管排氣，避免損傷前列腺窩引起出血。便秘時(shí)，服緩瀉劑（口服乳果糖），解除便秘，以減少出血，必要時(shí)可以使用開(kāi)塞露通便。4） 膀胱沖洗的護(hù)理 術(shù)后鼓勵(lì)患者多飲水，用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗3~7天，預(yù)防感染，避免血凝塊形成堵塞尿管。注意事項(xiàng)：?保持沖洗管道通暢，經(jīng)常巡視病房，如發(fā)現(xiàn)引流不暢，應(yīng)及時(shí)施行高壓沖洗、抽吸血塊，以免造成膀胱充盈或旁觀痙攣而加重出血。?沖洗速度根據(jù)尿色而定，可調(diào)節(jié)80~100滴/分，遵循色深則快，色淺則慢的原則。術(shù)后隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，血尿顏色逐漸變淺，若尿色深紅或逐漸加深，說(shuō)明有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。?準(zhǔn)確記錄沖洗量和排出量，尿量=排出量—沖洗量?？勺襻t(yī)囑在沖洗液內(nèi)加入止血藥物，注入藥液后在膀胱內(nèi)保留至少30分鐘。④沖洗液的溫度以20℃左右為宜，寒冷天氣應(yīng)將沖洗液加熱至3537℃，然后行膀胱沖洗，以減少膀胱痙攣的發(fā)生。5） 膀胱痙攣的護(hù)理 在逼尿肌不穩(wěn)定、導(dǎo)管刺激、血塊堵塞沖洗管等原因的影響下可引起膀胱痙攣，表現(xiàn)為強(qiáng)烈尿意，肛門(mén)墜脹下腹部痙攣，膀胱沖洗速度減慢甚至逆流，沖洗血色加深，尿道及膀胱區(qū)疼痛難忍。應(yīng)遵醫(yī)囑術(shù)后留置硬脊膜外麻醉導(dǎo)管，按需定時(shí)注射小劑量嗎啡，效果良好；或遵醫(yī)囑口服琥珀酸索利那新、曲司氯銨、酒石酸托特羅定。6） 并發(fā)癥的護(hù)理 TUR
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