傳染病學(xué)總論ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-30 17:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散的能力 ? 毒力 (virulence)： 毒素和其他毒力因子 ? 病原體的數(shù)量 (amount): ? 變異性 (variation): 感染過程中機(jī)體免疫應(yīng)答 ?非特異性免疫 （ Nonspecific immunity)： 機(jī)體對進(jìn)入體內(nèi)的異物的一種清除機(jī)制 。 ?屏障作用 皮膚、粘膜、血腦屏障、胎盤 ?吞噬作用 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用 ?體液因子 補(bǔ)體、溶菌酶、纖連蛋白、各種細(xì)胞因子 ?特異性免疫 （ Specific immunity): 指由于對抗原特異性識別而產(chǎn)生的免疫 。 細(xì)胞免疫 在病毒、細(xì)胞內(nèi)寄生的細(xì)菌（結(jié)核、傷寒）、真菌 等感 染中起重要作用 體液免疫 主要作用于細(xì)胞外微生物。 IgM、 IgG 第二節(jié) 傳染病的發(fā)病機(jī)制 一、傳染病的發(fā)生與發(fā)展 ? 傳染病的發(fā)生與發(fā)展都有一個(gè)共同的特征，就是疾病發(fā)展的階段性 ? 發(fā)病機(jī)制中的階段性與臨床表現(xiàn)的階段性大多數(shù)是互相吻合的 ?入侵門戶 痢疾桿菌、霍亂－ 經(jīng)口， 破傷風(fēng)桿菌 －皮膚傷口 ?機(jī)體內(nèi)定位 組織親和性（ tissue tropism) ?排出途徑 痢疾桿菌－ 糞便 ，瘧原蟲－ 蚊蟲叮咬， 二、組織損傷的發(fā)生機(jī)制 組織損傷及功能受損是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)。在傳染病中導(dǎo)致組織損傷發(fā)生的方式有三種 : ? 直接侵犯 adhesin 、 proteinase(蛋白酶）、 inflammation ? 毒素作用 白喉毒素、破傷風(fēng)毒素、霍亂毒素等 ? 免疫機(jī)制 抑制細(xì)胞免疫（ measles)或 直接破壞 T細(xì)胞（ HIV) 通過變態(tài)反應(yīng)造成組織損傷 三、重要的病理生理變化 ? 發(fā)熱 ? 急性期改變 感染、 創(chuàng)傷、炎癥 等過程所引起的一系列急性期機(jī)體應(yīng)答稱為急性期改變。主要的改變?nèi)缦拢? 蛋白代謝 糖代謝 水電解質(zhì)代謝 內(nèi)分泌改變 第三節(jié) 傳染病的流行過程及影響因素 傳染病的流行過程及影響因素 流行的概念 流行過程的基本條件 影響流行過程的因素 傳染病的流行過程及影響因素 流行的概念 傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。 傳染病的流行過程及影響因素 流行過程的基本條件 傳染源 傳播途徑 易感人群 傳染病的流行過程的基本條件 ?傳染源 (source of infection) 指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。 病人 隱性感染者 病原攜帶者 受感染的動物 傳染病的流行過程的基本條件 ? 傳播途徑 (route of transmission) 病原體離開傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者所經(jīng)過的途徑。 空氣飛沫傳播 水、食物傳播 接觸傳播（直接和間接） 蟲媒傳播 :通過節(jié)肢動物叮咬吸血而傳播。 血液和體液傳播 土壤傳播 傳染病的流行過程的基本條件 ? 易感人群 易感者： 對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。 易感人群： 指人群對某種傳染病缺乏免疫力容易感染而言。 影響流行過程的因素 ? 影響流行過程的因素 自然因素 地理因素（地區(qū)性） 氣候因素（季節(jié)性） 生態(tài)環(huán)境：自然疫源性傳染病 社會因素 社會制度、經(jīng)濟(jì)和生活條件、文化水平對流行過程有決定性影響。 第四節(jié) 傳染病的特征 傳染病的特征 ? 基本特征 ? 臨床特征 傳染病的基本特征 有病原體 有傳染性 有流行病學(xué)特征（散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行）季節(jié)性、地方性 有感染后免疫 病原體 (pathogen) ? 每一個(gè)傳染病都是由特異性的病原體所引起的，包括微生物與寄生蟲 ? 在歷史上許多傳染病 (如霍亂、傷寒 )都是先認(rèn)識其 臨床和流行病學(xué)特征 后認(rèn)識其病原體 ? 目前還有一些傳染病的病原體仍未能充分地加以認(rèn)識 傳染病病原體推斷原則 傳染病病原推斷最早是由 Henle首先提出的。后由koch補(bǔ)充形成，即所謂 “ Koch法則 ” ： 在相應(yīng)疾病患者中總是能檢出該病原體 在其他疾病患者中不能檢出該病原體 能從相應(yīng)疾病患者中分離到該病的病原體，傳過幾代的培養(yǎng)物能引起實(shí)驗(yàn)動物患相同疾病 能從被感染的動物中分離到相同的病原體 傳染性 (infectivity) 傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別 傳染性 病原體能通過某種途徑感染他人。 傳染病病人有傳染性的時(shí)期稱為 傳染期 ，在每一種傳染病中都相對固定，可作為隔離病人的依據(jù)之一。 流行病學(xué)特征 (epidemiologic feature) ? 傳染病的流行過程在自然和社會因素的影響下，表現(xiàn)出各種特征 ?
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