瘧疾傳染病學(xué)(編輯修改稿)
2025-09-11 23:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 半免疫狀態(tài)，帶蟲免疫 （ semiimmune status) ?瘧原蟲感染雖不能激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生足夠的細(xì)胞免疫，卻能夠使在不斷發(fā)生的再感染中，出現(xiàn)嚴(yán)重瘧疾的危險(xiǎn)性減小，而且可逐漸積累一定的免疫力，使感染后瘧原蟲的數(shù)量被抑制在臨床發(fā)作水平以下，對(duì)此種不完全的免疫狀態(tài)，稱為半免疫狀態(tài)。也稱帶蟲免疫。 ?機(jī)制：未激發(fā)機(jī)體足夠的細(xì)胞免疫 有效的體液免疫可以明顯減少原蟲血癥，而徹底清除瘧原蟲感染主要依靠細(xì)胞免疫 病理解剖 ? RBC增大及粘附 — 微血管堵塞 腦組織水腫，充血（腦型瘧） 腎損害 肺水腫 ?單核 — 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)有明顯瘧色素沉著 ?細(xì)胞因子的作用： TNFα、 γIFN 微血管病變、細(xì)胞破壞后釋放的代謝產(chǎn)物、細(xì)胞因子有重要病理意義 臨床表現(xiàn) ?潛伏期： 間日瘧及卵形瘧為 13— 15d 三日瘧 24— 30d 惡性瘧 7一 12d 典型瘧疾 突發(fā)寒戰(zhàn)高熱 ? 寒戰(zhàn)：持續(xù) 10min2h，伴體溫迅速上升 ? 高熱： 持續(xù) 2h6h，體溫可達(dá) 40186。C 酸痛，乏力，無(wú)明顯中毒癥狀 ,持續(xù) 26小時(shí) ?大汗，體溫驟降，自覺(jué)癥狀緩解，乏力， 12h ?間歇期 ? 間日瘧，卵形瘧 — 48h ? 三日瘧 — 72h ? 惡性瘧 — 無(wú)規(guī)律 ?反復(fù)發(fā)作多有貧血和脾大 惡性瘧疾 ?腦型瘧疾： ?惡性瘧嚴(yán)重的臨床類型，偶見(jiàn)于間日瘧 ?臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，頭痛，意識(shí)障礙 ?病因： ?
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