傳染病流行病學(編輯修改稿)
2025-09-01 02:07 本頁面
【文章內容簡介】 —— 傳染源 潛伏期的流行病學意義： a)根據(jù)潛伏期判斷患者受感染時間 ， 以追蹤傳染源 ， 確定傳播途徑 b)根據(jù)潛伏期長短 ， 確定接觸者的留驗 、檢疫或醫(yī)學觀察期限 c)可確定接觸者免疫接種時間 d)評價預防措施效果 e)潛伏期長短可影響疾病的流行特征 流行過程的生物學基礎 —— 傳染源 ? 病原攜帶者 作為傳染源意義大小，不僅取決于攜帶者類型、排出病原體數(shù)量和持續(xù)時間，更重要的是取決于病原攜帶者的職業(yè)、個人衛(wèi)生習慣及社會活動范圍等。 流行過程的生物學基礎 —— 傳染源 ? 受感染的動物作為傳染源 人獸共患?。?zoonosis）：在脊椎動物與人之間自然地傳播著的疾病與感染 ,又稱動物性傳染病。 流行過程的生物學基礎 —— 傳播途徑 ? 傳播機制 (mechanism of transmission)指病原體不斷更換宿主的過程 。 包括病原體自宿主體內排出 、 在外界環(huán)境中停留及侵入新的易感者體內三個階段 。 ? 傳播途徑 是指病原體從傳染源排出后 ， 侵入宿主前 ， 在外環(huán)境中停留和轉移所經(jīng)歷的全過程 。 流行過程的生物學基礎 —— 傳播途徑 ?空氣傳播 流感、肺結核 ?經(jīng)水傳播 霍亂、血吸蟲 ?食物傳播 痢疾、傷寒 ?接觸傳播 淋病、疥瘡 ?媒介節(jié)肢動物傳播 瘧疾、西尼羅熱 ?土壤傳播 炭疽、破傷風 ?醫(yī)源性傳播 丙肝、艾滋病 ?垂直傳播 風疹、梅毒 ?多途徑傳播 土拉菌病 ? 經(jīng)空氣傳播 飛沫傳播 含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時經(jīng)口鼻排入環(huán)境。 流感病毒 飛沫核傳播 飛沫在空氣懸浮過程中由于失去水分而剩下的蛋白質和病原體組成的核稱為飛沫核。 結核桿菌 塵埃傳播 含有病原體的飛沫或分泌物落在地面，干燥后形成塵埃。易感者吸入后即可感染。 炭疽桿菌芽孢 ? 特征 ? 傳播途徑易實現(xiàn) ， 易爆發(fā)流行 ? 冬春季高發(fā) ? 少年兒童多見 ? 未免疫預防人群周期性升高 ? 受居住條件和人口密度的影響 ? 經(jīng)水傳播 ?飲用水污染 ?病例分布與供水范圍一致 ?除哺乳嬰兒外 ， 其余人群均可發(fā)病 ?如經(jīng)常被污染 ， 可表現(xiàn)為慢性流行經(jīng)過 ?如一次性嚴重污染 ， 可出現(xiàn)爆發(fā)流行 ?水源停用或凈化后 ， 爆發(fā)或流行可平息 ? 經(jīng)水傳播 ?疫水接觸 ? 疫水接觸史 ? 地區(qū) 、 季節(jié)與職業(yè)上的差別 ? 多見于與疫水接觸的人群 ? 大量易感人群與疫水接觸可爆發(fā) ? 對疫水采取措施可控制發(fā)生 ?經(jīng)食物傳播 ?特征 ? 吃污染食物者發(fā)病 ， 不食者不發(fā)病 ? 一次性大量污染 ， 可形成爆發(fā) ? 停止供應該食物后 ， 爆發(fā)即可平息 ? 潛伏期較短 ?經(jīng)接觸傳播 直接接觸 沒有外界因素參與下 ， 傳染源直接與易感者接觸 。 間接接觸 易感者接觸了被傳染源的排出物或分泌物污染的用品所造成的傳播 。 ?經(jīng)節(jié)肢動物傳播 ?機械性傳播 通過接觸 、
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