傳染病學(xué)總論20xx(編輯修改稿)
2024-10-03 11:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 相同 。 第二十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。 25 ⒉ 前驅(qū)期 (prodromal period) 從臨床起病至病癥明顯表現(xiàn)的時(shí)期。 多為非特異性臨床表現(xiàn)。 起病緩慢的病者可有較明顯前驅(qū)期 起病急驟者常無(wú)明顯前驅(qū)期 第二十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。 26 ⒊ 病癥明顯期 (period of apparent manifestation) ? 該種傳染病的特征性的臨床綜合病征(包括病癥 、 體征與各種功能異常表現(xiàn) )都充分地表達(dá)的時(shí)期 。 ? 緊接在前驅(qū)期后 ， 經(jīng)過(guò)本期后進(jìn)入恢復(fù)期 。 第二十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。 28 ⒋ 恢復(fù)期 (convalescent period) 臨床表現(xiàn)逐步消退 體內(nèi)病理生理過(guò)程與組織損傷正在調(diào)整、修復(fù)，最終回復(fù)正常 弄清幾個(gè)概念： 復(fù)發(fā) (relapse):穩(wěn)定退熱，潛伏于體內(nèi)的病原體再度繁殖，初發(fā)病病癥再度出現(xiàn) 再燃 (recrudescence)：體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再發(fā)熱 第二十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。 ㈡ 常見(jiàn)的臨床表現(xiàn) (Common clinical manifestations) 第二十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。 30 ⒉ 發(fā)疹 (rash, eruption) 許多傳染病發(fā)病過(guò)程出現(xiàn)皮疹 (發(fā)疹性傳染病 ) 表現(xiàn)形式：皮疹 (外疹 )；粘膜疹 (內(nèi)疹 ) 形 態(tài)：斑丘疹；皰疹 、 膿皰疹； 蕁麻疹；玫瑰疹；出血疹；焦痂等； ▲ 注意出疹時(shí)間 、 分布部位 、 先后次序及 形態(tài)改變 。 皮疹都具有一定的規(guī)律性 ， 對(duì)診斷有重要價(jià)值 ，有些疾病的皮疹對(duì)診斷甚至有決定性價(jià)值 。 第三十頁(yè)，共六十八頁(yè)。 31 瘀斑〔流腦〕 抓痕樣出血點(diǎn) (腎綜合征出血熱 ) 多形性皮疹 (登革熱 ) 麻疹 第三十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。 32 恙蟲(chóng)病的潰瘍 第三十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。 33 肺炭疽 皮膚炭疽 第三十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。 34 皮膚型利什曼病 第三十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。 35 ⒊ 肝、脾、淋巴結(jié)腫大 許多傳染病表現(xiàn)有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大。 病原體及其代謝產(chǎn)物作用，引起的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的反響，充血、增生。 第三十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。 36 ⒋ 毒血病癥 病原體及其毒素在傳染病開(kāi)展過(guò)程中， 從局部向鄰近、遠(yuǎn)隔部位、血循環(huán)等擴(kuò)散，引起全身性表現(xiàn)： 毒血癥；菌血癥； 敗血癥〔膿毒血癥〕 第三十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。 37 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 按臨床病程： 急性 亞急性 慢性； 按臨床特征： 典型 非典型； 按病情嚴(yán)重： 輕型 中型 重型 爆發(fā)型； ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 第三十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。 38 傳染病的流行過(guò)程 第三十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。 39 一、流行過(guò)程的根本條件 傳染源 source of infection — 患者 measles〔 最重要 〕 — 隱性感染者 poliomyelitis — 病原攜帶者 typhoid fever, bacillary dysentery — 受感染的動(dòng)物 rabies, plague, leptospirosis, typhus 第三十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。 40 一、流行過(guò)程的根本條件 傳播途徑 route of transmission — 呼吸道傳播：由飛沫 、 塵埃等傳播 ，如流腦 、 麻疹 、 結(jié)核 、 禽流感等 — 消化道傳播：食物 、 飲用水受病原體污染 — 接觸傳播 ：接觸疫水 、 被污染的土壤 — 蟲(chóng)媒傳播：又稱節(jié)肢動(dòng)物傳播 〔 通過(guò)叮咬 〕 — 血液 、 體液傳播：輸血和血液制品 不潔注射 分娩 、 性接觸等 第四十頁(yè)，共六十八頁(yè)。 41 一、流行過(guò)程的根本條件 人群易感性 susceptibility of the crowd — 影響易感性的因素有： ①
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