傳染病學(xué)--第一章--總論-20xx年(編輯修改稿)
2025-10-03 11:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 種〕便成為減少傳染病危害的重要措施。 〔二〕有傳染性 第三十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。 ? 傳染病的發(fā)生與流行受自然因素和社會(huì)因素影響。 ? 按傳染病的流行強(qiáng)度和廣度可分為散發(fā)、爆發(fā)、流行和大流行。 ? 許多傳染病的流行與地理?xiàng)l件、氣候條件和人民生活習(xí)慣等有關(guān)。 〔三〕有流行病學(xué)的特征 流行性、地方性和季節(jié)性 第三十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。 ? 夏秋季氣候炎熱，適于腸道細(xì)菌及媒介昆蟲(chóng)繁殖，腸道傳染病及流行性乙型腦炎等病的發(fā)病率高； ? 冬春季天氣寒冷，易患流感、百日咳和流行性腦脊髓膜炎等呼吸道傳染病； ? 適于釘螺繁殖的水網(wǎng)地區(qū)易有血吸蟲(chóng)病流行； ? 嗜食生魚(yú)者易患肝吸蟲(chóng)病等。 第三十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。 1. 傳染病痊愈后，能產(chǎn)生程度不等的特異性保護(hù)性免疫。 2. 感染后免疫屬主動(dòng)免疫。 〔四〕有感染后免疫 第三十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。 二、臨床特征 〔一〕病程開(kāi)展的階段性 急性傳染病的發(fā)生、開(kāi)展和轉(zhuǎn)歸，可分為 4個(gè)階段。 潛伏期 前驅(qū)期 病癥明顯期 恢復(fù)期 第三十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。 1. 從病原體侵入人體起至出現(xiàn)最初的臨床病癥時(shí)止的這段時(shí)間稱潛伏期。 2. 各種傳染病的潛伏期長(zhǎng)短不一。 3. 每種傳染病潛伏期都有一個(gè)相對(duì)不變的限定時(shí)間。 4. 潛伏期是確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)，對(duì)一些傳染病的診斷也有一定參考意義。 〔一〕潛伏期 第四十頁(yè)，共八十五頁(yè)。 ? 是從起病至病癥明顯期之前的一段時(shí)間。 ? 主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、乏力、食欲減退、四肢酸痛等輕微的、無(wú)特異性的毒血癥病癥，一般持續(xù) 1～ 3天。 〔二〕前驅(qū)期 第四十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。 1. 不同種類傳染病各自出現(xiàn)具有特征性病癥、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查所見(jiàn)。 2. 病情多由輕轉(zhuǎn)重，到達(dá)頂峰，然后隨機(jī)體免疫力的產(chǎn)生，病情減輕進(jìn)入恢復(fù)期。 〔三〕病癥明顯期 第四十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。 1. 臨床病癥根本消失，體征逐漸消退，體力和食欲恢復(fù)，直至完全康復(fù)。 2. 患者血清中的特異性抗體效價(jià)上升，并逐漸到達(dá)最高水平。 3. 局部患者可轉(zhuǎn)為慢性或留有后遺癥。 〔四〕恢復(fù)期 第四十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。 復(fù)發(fā)與再燃 第四十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。 〔二〕常見(jiàn)的病癥與體征 1. ： 稽留熱、弛張熱、間歇熱等 2. ： 斑丘疹、出血疹 、 皰疹、蕁麻疹等 3. ：頭痛、全身不適、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等 第四十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。 1．發(fā)熱 是許多傳染病共有的最常見(jiàn)病癥。 常見(jiàn)熱型有： ①稽留熱：高熱， 24小時(shí)內(nèi)體溫差在1℃ 之內(nèi)，見(jiàn)于傷寒等。 ②弛張熱：高熱， 24小時(shí)內(nèi)體溫差超過(guò)1℃ ，但最低點(diǎn)在常溫之上，見(jiàn)于腎綜合征出血熱等。 第四十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。 ? ： 24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)于高熱與常溫之下，見(jiàn)于瘧疾、敗血癥等。 ? ：驟起高熱，持續(xù)數(shù)日后退熱，間歇數(shù)日后發(fā)熱再現(xiàn)，見(jiàn)于布氏桿菌病、回歸熱等。 第四十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。 2． 皮疹 是多種傳染病的 。 常見(jiàn)皮疹有： ①斑丘疹 ：多見(jiàn)于麻疹、風(fēng)疹及斑疹傷寒，其中，玫瑰疹見(jiàn)于傷寒、紅斑疹見(jiàn)于猩紅熱。 第四十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。 ②出血疹〔瘀點(diǎn)、瘀斑〕：見(jiàn)于流行性腦脊髓膜 炎、腎綜合征出血熱、登革出血熱及敗血癥等。 ③皰疹：見(jiàn)于水痘、單純皰疹、帶狀皰疹等。 ④蕁麻疹：多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)病、血清病或食物、藥物過(guò)敏者。 第四十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。 ? 對(duì)發(fā)疹性傳染病的診斷及鑒別診斷有重要意義。 ? 多發(fā)于第 1病日， ? 于第 2病日， ? 于第 3病日， ? 于第 4病日， ? 于第 5病日， ? 始于第 6病日出現(xiàn)皮疹等。 皮疹的出現(xiàn)時(shí)間出疹順序及分布狀態(tài) 第五十頁(yè)，共八十五頁(yè)。 病原體侵入人體后在繁殖過(guò)程中不僅可以產(chǎn)生菌血癥、病毒血癥，而且可由其毒
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