傳染病學--第一章--總論-20xx年(編輯修改稿)
2024-10-03 11:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 種〕便成為減少傳染病危害的重要措施。 〔二〕有傳染性 第三十五頁，共八十五頁。 ? 傳染病的發(fā)生與流行受自然因素和社會因素影響。 ? 按傳染病的流行強度和廣度可分為散發(fā)、爆發(fā)、流行和大流行。 ? 許多傳染病的流行與地理條件、氣候條件和人民生活習慣等有關(guān)。 〔三〕有流行病學的特征 流行性、地方性和季節(jié)性 第三十六頁，共八十五頁。 ? 夏秋季氣候炎熱，適于腸道細菌及媒介昆蟲繁殖，腸道傳染病及流行性乙型腦炎等病的發(fā)病率高； ? 冬春季天氣寒冷，易患流感、百日咳和流行性腦脊髓膜炎等呼吸道傳染病； ? 適于釘螺繁殖的水網(wǎng)地區(qū)易有血吸蟲病流行； ? 嗜食生魚者易患肝吸蟲病等。 第三十七頁，共八十五頁。 1. 傳染病痊愈后，能產(chǎn)生程度不等的特異性保護性免疫。 2. 感染后免疫屬主動免疫。 〔四〕有感染后免疫 第三十八頁，共八十五頁。 二、臨床特征 〔一〕病程開展的階段性 急性傳染病的發(fā)生、開展和轉(zhuǎn)歸，可分為 4個階段。 潛伏期 前驅(qū)期 病癥明顯期 恢復期 第三十九頁，共八十五頁。 1. 從病原體侵入人體起至出現(xiàn)最初的臨床病癥時止的這段時間稱潛伏期。 2. 各種傳染病的潛伏期長短不一。 3. 每種傳染病潛伏期都有一個相對不變的限定時間。 4. 潛伏期是確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)，對一些傳染病的診斷也有一定參考意義。 〔一〕潛伏期 第四十頁，共八十五頁。 ? 是從起病至病癥明顯期之前的一段時間。 ? 主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、乏力、食欲減退、四肢酸痛等輕微的、無特異性的毒血癥病癥，一般持續(xù) 1～ 3天。 〔二〕前驅(qū)期 第四十一頁，共八十五頁。 1. 不同種類傳染病各自出現(xiàn)具有特征性病癥、體征及實驗室檢查所見。 2. 病情多由輕轉(zhuǎn)重，到達頂峰，然后隨機體免疫力的產(chǎn)生，病情減輕進入恢復期。 〔三〕病癥明顯期 第四十二頁，共八十五頁。 1. 臨床病癥根本消失，體征逐漸消退，體力和食欲恢復，直至完全康復。 2. 患者血清中的特異性抗體效價上升，并逐漸到達最高水平。 3. 局部患者可轉(zhuǎn)為慢性或留有后遺癥。 〔四〕恢復期 第四十三頁，共八十五頁。 復發(fā)與再燃 第四十四頁，共八十五頁。 〔二〕常見的病癥與體征 1. ： 稽留熱、弛張熱、間歇熱等 2. ： 斑丘疹、出血疹 、 皰疹、蕁麻疹等 3. ：頭痛、全身不適、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等 第四十五頁，共八十五頁。 1．發(fā)熱 是許多傳染病共有的最常見病癥。 常見熱型有： ①稽留熱：高熱， 24小時內(nèi)體溫差在1℃ 之內(nèi)，見于傷寒等。 ②弛張熱：高熱， 24小時內(nèi)體溫差超過1℃ ，但最低點在常溫之上，見于腎綜合征出血熱等。 第四十六頁，共八十五頁。 ? ： 24小時內(nèi)體溫波動于高熱與常溫之下，見于瘧疾、敗血癥等。 ? ：驟起高熱，持續(xù)數(shù)日后退熱，間歇數(shù)日后發(fā)熱再現(xiàn)，見于布氏桿菌病、回歸熱等。 第四十七頁，共八十五頁。 2． 皮疹 是多種傳染病的 。 常見皮疹有： ①斑丘疹 ：多見于麻疹、風疹及斑疹傷寒，其中，玫瑰疹見于傷寒、紅斑疹見于猩紅熱。 第四十八頁，共八十五頁。 ②出血疹〔瘀點、瘀斑〕：見于流行性腦脊髓膜 炎、腎綜合征出血熱、登革出血熱及敗血癥等。 ③皰疹：見于水痘、單純皰疹、帶狀皰疹等。 ④蕁麻疹：多見于寄生蟲病、血清病或食物、藥物過敏者。 第四十九頁，共八十五頁。 ? 對發(fā)疹性傳染病的診斷及鑒別診斷有重要意義。 ? 多發(fā)于第 1病日， ? 于第 2病日， ? 于第 3病日， ? 于第 4病日， ? 于第 5病日， ? 始于第 6病日出現(xiàn)皮疹等。 皮疹的出現(xiàn)時間出疹順序及分布狀態(tài) 第五十頁，共八十五頁。 病原體侵入人體后在繁殖過程中不僅可以產(chǎn)生菌血癥、病毒血癥，而且可由其毒
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