傳染病學(xué)-總論幻燈片(編輯修改稿)
2024-10-03 11:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 口增加、易感者的集中或進(jìn)入疫區(qū)，部隊(duì)的新兵入伍，易引起傳染病流行。病后獲得免疫、人群隱性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易傳染病流行或終止其流行 。 第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。 影響流行過(guò)程的因素 ? 自然因素 包括地理因素與氣候因素 ? 社會(huì)因素 主要是人民的生活水平，社會(huì)衛(wèi)生保健事業(yè)的開(kāi)展，預(yù)防普及密切相關(guān) 第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)。 傳染病特征 ? 有病原體 ? 有傳染性：與其它感染性疾病最主要區(qū)別 ? 有流行病學(xué)特征 ? 流行性：散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行 ? 季節(jié)性 ? 地方性 ? 周期性 ? 有感染后免疫 第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。 流行強(qiáng)度的描述 ? 散發(fā) 是指在一定地區(qū)內(nèi)某病的發(fā)病率呈歷年一般水平 。確定某病在某地區(qū)是否屬于散發(fā) ， 應(yīng)參照該地區(qū)前三年該病的發(fā)病率 。 ? 流行 是指某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)的發(fā)病率水平 。 ? 大流行 是指某病發(fā)病迅速，涉及地域廣，危及人口多，在短期內(nèi)可能越過(guò)省、國(guó)、洲界，形成世界性流行的一種現(xiàn)象。 ? 爆發(fā) 是指在局部地方短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生大量相同病例的現(xiàn)象。 第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。 臨床分期 ? 潛伏期 ? 前驅(qū)期 ? 發(fā)病期〔病癥明顯期〕 ? 恢復(fù)期 第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。 潛伏期 ? 即是指病原體侵入人體起，至首發(fā)病癥時(shí)間。不同傳染病其潛伏期長(zhǎng)短各異，短至數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)至數(shù)月乃至數(shù)年，但每一種傳染病的潛伏期都有一個(gè)相對(duì)不變的限定時(shí)間〔最長(zhǎng)、最短〕；同一種傳染病，各病人之潛伏期長(zhǎng)短也不盡相同。通常細(xì)菌潛伏期短于蠕蟲(chóng)病；細(xì)菌性食物中毒潛伏期短，短至數(shù)小時(shí)；狂犬病、獲得性免疫缺陷綜合征其潛伏期可達(dá)數(shù)年。推算潛伏期對(duì)傳染病的診斷與檢疫有重要意義。 第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。 傳染病潛伏期的意義 – 可判斷患者受感染時(shí)間，以追蹤傳染源 ,確定傳播途徑： – 可確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限； – 可確定接觸者免疫應(yīng)急接種時(shí)間； – 可根據(jù)潛伏期評(píng)價(jià)已采取預(yù)防措施的效果； – 可影響疾病的流行特征 。 – 評(píng)價(jià)疫源地的消滅。 第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。 前驅(qū)期 ? 是潛伏期末至發(fā)病期前，出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的一短暫時(shí)間，一般 1至 3天，呈現(xiàn)乏力、頭痛、微熱、皮疹等輕微的、無(wú)特異性的毒血病癥表現(xiàn)。多數(shù)傳染病，看不到前驅(qū)期。 第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。 病癥明顯期 ? 是各傳染病之特有病癥和體征，隨病日開(kāi)展陸續(xù)出現(xiàn)的時(shí)期。病癥由輕而重，由少而多，逐漸或迅速達(dá)頂峰。隨機(jī)體免疫力之產(chǎn)生與提高趨向恢復(fù)。 第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。 恢復(fù)期 ? 病原體完全或根本消滅，免疫力提高，病變修復(fù)，臨床病癥陸續(xù)消失的時(shí)間。多為痊愈而終局，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)為慢性或留有后遺癥。 第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。 復(fù)發(fā)與再燃 ? 復(fù)發(fā)：傳染病已進(jìn)入恢復(fù)期或在痊愈初期，病原體又開(kāi)始繁殖，初發(fā)病的病癥再次出現(xiàn)。 ? 再燃：當(dāng)病程進(jìn)入緩解期，體溫尚
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