傳染病防治總論(編輯修改稿)
2024-10-03 11:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 傳染病總論 感染與免疫 1 傳染病的流行過(guò)程及影響因素 2 傳染病的特征及診斷 3 傳染病的治療及預(yù)后 4 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。 感染與免疫 ?病原體感染人體過(guò)程的表現(xiàn)： ?去除病原體 ?隱性感染〔 covert infection〕 ?顯性感染〔 overt infection〕 ?病原攜帶狀態(tài)〔 carrier state〕 ?潛伏性感染〔 latent infection〕 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 感染與免疫 ?隱性感染 ?隱性感染又稱(chēng)亞臨床感染〔 subclinical infection〕，是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何病癥、體征甚至生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。 ?隱性感染過(guò)程結(jié)束后，大多數(shù)人獲得不同程度的特異性免疫，病原體被去除；少數(shù)人抗轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)，成為無(wú)病癥攜帶者，如傷寒沙門(mén)菌、志賀菌、乙型肝炎病毒等。 ?隱性感染在傳染病流行期間，對(duì)防止流行的擴(kuò)散有積極意義 ，因?yàn)殡[性感染者的增多，人群的易感性就降低，發(fā)病率就下降。 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。 感染與免疫 ? 顯性感染 ? 又稱(chēng)臨床感染〔 clinical infection〕，是指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反響，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。 ? 大多數(shù)傳染病中，顯性感染只占全部感染者的小局部。但在少數(shù)傳染病中，如麻疹、水痘等，大多數(shù)感染者表現(xiàn)為顯性感染。 ? 有些傳染病在顯性感染過(guò)程結(jié)束后，病原體可被去除，感染者可獲得較為穩(wěn)固的免疫力，不易在受感染，如麻疹、甲型肝炎和傷寒等。另有一些傳染病病后的免疫力并不牢固，可以再受感染而發(fā)病，如細(xì)菌性痢疾。 ? 小局部顯性感染者亦可成為慢性病原攜帶者。 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 感染與免疫 ? 病原攜帶狀態(tài) ? 是指病原體侵入人體后，可以停留在入侵部位，或侵入較遠(yuǎn)的臟器繼續(xù)生長(zhǎng)、繁殖，而人體不出現(xiàn)任何的疾病狀態(tài)，但能攜帶并排除病原體，成為傳染病流行的傳染源。 ? 帶病菌毒者、帶菌者、帶蟲(chóng)者等。 ? 潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者、或慢性攜帶者〔長(zhǎng)于 3個(gè)月、乙肝超過(guò) 6個(gè)月〕。 ? 許多傳染病，如傷寒、菌痢、霍亂、白喉、流腦和乙肝等，攜帶病原攜帶者成為重要的傳染源。 ? 并非所有傳染病都有慢性攜帶者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒等。 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。 感染與免疫 ?潛伏性感染 ?病原體感染人體后，寄生于某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但有缺乏以將病原體去除時(shí)，病原體便可長(zhǎng)期潛伏起來(lái)，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，那么可引起顯性感染。 ?常見(jiàn)的潛伏性感染有單純皰疹病毒、水痘病毒、瘧原蟲(chóng)和結(jié)核桿菌等感染。 ?潛伏性感染期間，病原體不排除體外。 ?潛伏性感染并不是每種傳染病都存在。 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。 感染與免疫 ?除去除病原體外，上述的感染的四種表現(xiàn)形式在不同傳染病中各有側(cè)重。 ?一般來(lái)說(shuō)，隱性感染最常見(jiàn)，病原攜帶狀態(tài)次之，顯性感染所占比重最低，一旦出現(xiàn)，容易識(shí)別。 ?但在少數(shù)傳染病中，如麻疹、水痘等，大多數(shù)感染者表現(xiàn)為顯性感染。 ?上述感染的五種表現(xiàn)形式不是一成不變的，在一定條件下可相互轉(zhuǎn)變，同一種疾病的不同階段可以有不同的表現(xiàn)形式。 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 思考 ?傳染病與非傳染病有什么根本區(qū)別？ ?傳染病為什么會(huì)傳染？ ?比方，流感與冠心病 ? 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 傳染病的流行過(guò)程及影響因素 ?流行過(guò)程的根本條件： ?傳染源 ?傳播途徑 ?人群易感性 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第二十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 傳染病的流行過(guò)程及影響因素 ?傳染源：
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