【文章內(nèi)容簡介】 信息確認(rèn)。 2022/8/26 78 訂正 ? 在 同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)， ? 應(yīng)由 該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。 ? 對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。 ? 轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由 轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu) 填寫訂正卡 并向病人現(xiàn)住址所在地 縣級(jí) CDC報(bào)告。 2022/8/26 79 ? 對(duì)于 調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人 的病例，應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。 ? 實(shí)行 專病報(bào)告管理的傳染病 ，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)及時(shí)訂正。 ? 由專病管理機(jī)構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機(jī)構(gòu)或部門再次進(jìn)行訂正。 2022/8/26 80 補(bǔ)報(bào)和查重 ? 補(bǔ)報(bào) 責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 ? 查重 CDC及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重 ，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。 2022/8/26 81 七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理 是指突然發(fā)生，造成或者 可能造成 社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重危害公眾健康的事件 2022/8/26 83 ? 衛(wèi)生行政部門職責(zé)： ? 負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督和管理 ? 根據(jù) 《 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 》 要求，組織人員對(duì)本規(guī)范規(guī)定報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行 核實(shí)、確認(rèn)和分級(jí) 。 ? 指定專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)的技術(shù)管理，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)，網(wǎng)絡(luò)人員的指導(dǎo)、培訓(xùn)。 2022/8/26 84 ? 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)： 負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的業(yè)務(wù)管理工作、 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和審核工作， 定期匯總、分析轄區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。 2022/8/26 85 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。 各級(jí)衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu) ? 接受公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報(bào)、咨詢和監(jiān)督， ? 負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、分析轄區(qū)內(nèi)來源于其他渠道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。 2022/8/26 86 報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn) ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍， ? 包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息， ? 其報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)不完全等同于 《 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 》 的判定標(biāo)準(zhǔn)。 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級(jí)由衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。 2022/8/26 87 （一）傳染病 ? 鼠疫： 發(fā)現(xiàn) 1 例及以上鼠疫病例。 ? 霍亂： 發(fā)現(xiàn) 1 例及以上霍亂病例。 ? 傳染性非典型肺炎： 發(fā)現(xiàn) 1 例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。 ? 人感染高致病性禽流感： 發(fā)現(xiàn) 1 例及以上人感染高致病性禽流感病例。 ? 炭疽： 發(fā)生 1 例及以上 肺炭疽病例 ；或 1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 3 例及以上 皮膚炭疽或腸炭疽病例 ?；?1 例及以上職業(yè)性炭疽病例。 2022/8/26 88 ? 甲肝 /戊肝： 1 周內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上 甲肝 /戊肝病例。 ? 傷寒（副傷寒）： 1 周內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上 傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn) 2 例及以上死亡 。 ? 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾： 3 天內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 10 例及以上 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn) 2 例及以上死亡。 2022/8/26 89 ? 麻疹： 1 周內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10 例及以上 麻疹病例。 ? 風(fēng)疹： 1 周內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生 10 例及以上 風(fēng)疹病例。 ? 1流行性腦脊髓膜炎： 3 天內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 3 例及以上 流腦病例，或者有 2 例及以上死亡。 ? 1登革熱： 1 周內(nèi) ，一個(gè)縣（市、區(qū)）發(fā)生 5 例及以上 登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。 2022/8/26 90 ? 1流行性出血熱： 1 周內(nèi) ，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生 5 例（高發(fā)地區(qū) 10 例）及以上 流行性出血熱病例，或者死亡 1 例及以上。 ? 1鉤端螺旋體?。?1 周內(nèi) ，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上 鉤端螺旋體病病例，或者死亡 1 例及以上。 ? 1流行性乙型腦炎： 1 周內(nèi) ，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生 5 例及以上 乙腦病例，或者死亡 1 例及以上 。 2022/8/26 91 ? 1瘧疾： 以行政村為單位， 1 個(gè)月內(nèi)，發(fā)現(xiàn) 5 例（高發(fā)地區(qū) 10例）及以上 當(dāng)?shù)馗腥镜牟±? ? 或在近 3 年內(nèi)無當(dāng)?shù)馗腥静±龍?bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位， 1 個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn) 5 例及以上 當(dāng)?shù)馗腥镜牟±? ? 在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位， 1 個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn) 2 例及以上 惡性瘧死亡病例； ? 在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。 2022/8/26 92 ? 1血吸蟲病： 在未控制地區(qū) ，以行政村為單位， 2 周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例 10 例及以上，或在同一感染地點(diǎn) 1 周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例 5 例及以上； 在傳播控制地區(qū) ，以行政村為單位， 2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病 5 例及以上，或在同一感染地點(diǎn) 1 周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例 3 例及以上； 在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū) ，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪恕⒉∨；?感染性釘螺 。 2022/8/26 93 ? 1流感： 1 周內(nèi) ，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生 30例及以上流感樣病例 ，或 5 例及以上因流感樣癥狀住院病例 ，或發(fā)生 1 例及以上流感樣病例死亡。 ? 1流行性腮腺炎： 1 周內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中 發(fā)生 10 例及以上 流行性腮腺炎病例。 2022/8/26 94 ? 感染性腹瀉（ 除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）： 1 周內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生 20 例及以上 感染性腹瀉病例，或死亡 1 例及以上。 ? 2猩紅熱： 1 周內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生 10例及以上 猩紅熱病例。 ? 2水痘： 1 周內(nèi) ，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生 10 例及以上 水痘病例。 2022/8/26 95 ? 2輸血性乙肝、丙肝、 HIV： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生 3 例及以上 輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或 HIV 感染。 ? 2新發(fā)或再發(fā)傳染病： ? 發(fā)現(xiàn)本縣（區(qū)）從未發(fā)生過的傳染病 ? 或發(fā)生本縣近 5 年從未報(bào)告的 ? 或國家宣布已消滅的傳染病。 ? 2不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。 2022/8/26 96 （二）食物中毒： ? 一次食物中毒人數(shù) 30 人及以上 或死亡 1 人及以上； ? 學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù) 5 人及以上或死亡 1 人及以上。 ? 地區(qū)性或全國性重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù) 5人及以上或死亡 1 人及以上。 2022/8/26 97 ? （三）職業(yè)中毒： 發(fā)生急性職業(yè)中毒 1人及以上或者死亡 1 人及以上的。 ? （四）其他中毒： 出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例 3 例及以上的事件。 ? （五）環(huán)境因素事件： 發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例 3 例及以上。 ? （六）意外輻射照射事件： 出現(xiàn)意外輻射照射人員 1 例及以上。 ? （七）傳染病菌、毒種丟失： 發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。 2022/8/26 98 （八）預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng) ? 群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動(dòng)中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng)；或發(fā)生死亡。 ? 群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防服藥點(diǎn)一次預(yù)防服藥活動(dòng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)（或心因性反應(yīng)） 10 例及以上；或死亡 1 例及以上。 2022/8/26 99 ? （九）醫(yī)源性感染事件： 醫(yī)源性、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院感染暴發(fā)。 ? （十）群體性不明原因疾病： 2 周內(nèi) ，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位 發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病 3 例及以上 。 ? （十一）各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 2022/8/26 100 報(bào)告內(nèi)容 ? （一）事件信息 ? （二）事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息 2022/8/26 101 事件信息 ? 信息報(bào)告主要內(nèi)容包括： ? 事件名稱、事件類別、 ? 發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、 ? 人數(shù)、主要癥狀與體征、 ? 可能的原因、 ? 已經(jīng)采取的措施、 ? 事件的發(fā)展趨勢、 ? 下步工作計(jì)劃等。 ? 具體內(nèi)容見 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡 》 。 2022/8/26 102 事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息 ? 事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為 ? 初次報(bào)告 ? 進(jìn)程報(bào)告 ? 結(jié)案報(bào)告 2022/8/26 103 報(bào)告方式、時(shí)限和程序 ? 獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在 ２小時(shí)內(nèi)以 電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告， ? 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)的信息由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國家數(shù)據(jù)庫。 ? 不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡 》 報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu) 2022/8/26 104 ? 接到 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡 》的專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性， 2 小時(shí)內(nèi) 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)， ? 同時(shí)以電話或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門。 ? 接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查 2022/8/26 105 ? 如確認(rèn)為實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同的級(jí)別，及時(shí)組織采取相應(yīng)的措施，并在２小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 ? 如尚未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，由專業(yè)防治機(jī)構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)變化情況。 2022/8/26 106 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí) ? 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為 ? 特別重大（ Ⅰ 級(jí)）、 ? 重大（ Ⅱ 級(jí)）、 ? 較大（ Ⅲ 級(jí)） ? 和一般（ Ⅳ 級(jí)）四級(jí)。 2022/8/26 107 第二部分 春季常見傳染病 2022/8/26 108 春季常見傳染病種類 ? 甲型 H1N1流感 ? 手足口病 ? 麻疹 風(fēng)疹 ? 肺結(jié)核 ? 流行性感冒 ? 流行性腦脊髓膜炎 ? 流行性腮腺炎 ? 猩紅熱 ? 水痘 2022/8/26 109 一、手足口病 ? 內(nèi)容參照衛(wèi)生部 2022年 4月 21日 《 手足口病診療指南（ 2022年版） 》 和 《 手足口病預(yù)防控制指南 (2022版 ) 》 。 ? 手足口病雖然 57月份為發(fā)病高峰，但往往在春季便開始呈現(xiàn)流行暴發(fā)趨勢。 2022/8/26 110 ? 手足口病是由腸道病毒 (以柯薩奇 A組 16型(CoxA16)、腸道病毒 71型 (EV71)多見 )引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以 3歲以下年齡組發(fā)病率最高。 ? 病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。 2022/8/26 111 ? 主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。 ? 少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。 ? 致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。 ? 多由 EV71感染引起， 2022/8/26 112 (一 )流行概況 ? 手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的