【正文】 檢查特異性抗原有早期診斷意義。 此期是治療、搶救的關(guān)鍵時期 ? 恢復期 (convalescent period) 機體免疫力增長至一定程度，體內(nèi)病理生理過程基本終止，患者癥狀及體征基本消失，臨床上稱為恢復期。 細胞免疫 在病毒、細胞內(nèi)寄生的細菌（結(jié)核、傷寒）、真菌 等感 染中起重要作用 體液免疫 主要作用于細胞外微生物。 思想重視、保證學習時間。 感染后最常見的表現(xiàn)（ 至少 10倍于顯性感染 ） 多數(shù)人獲得不同程度的特異性主動免疫 病原體被清除，少數(shù)人成為健康攜帶者 顯性感染 （ Overt infection） 又稱臨床感染 (clinical infection)， 即傳染病發(fā)作 引起機體免疫應答，且通過病原體本身或機體的變態(tài)反應引起一系列組織損傷和病理改變，臨床上出現(xiàn)某一傳染病所特有的綜合征。 病人 隱性感染者 病原攜帶者 受感染的動物 傳染病的流行過程的基本條件 ? 傳播途徑 (route of transmission) 病原體離開傳染源后，到達另一個易感者所經(jīng)過的途徑。 常見的癥狀與體征 ? 發(fā)熱 (fever) ? 發(fā)疹 (rash)：皮疹和粘膜疹 ? 毒血癥狀 (toxemic symptoms) ? 單核 巨噬細胞增生反應 發(fā) 熱 ? 傳染病的發(fā)熱過程可分為 3個階段： 體溫上升期 (effervescence): 極期 (fastigium)： 體溫下降期 (defervescence) ? 熱型是傳染病重要特征之一，具有鑒別診斷意義。 感染過程中五種不同表現(xiàn)的定義及產(chǎn)生的機理。 ? 病原體的發(fā)現(xiàn)和分離及特異性抗原或抗體的檢出對確立診斷有決定性意義。后由koch補充形成，即所謂 “ Koch法則 ” ： 在相應疾病患者中總是能檢出該病原體 在其他疾病患者中不能檢出該病原體 能從相應疾病患者中分離到該病的病原體，傳過幾代的培養(yǎng)物能引起實驗動物患相同疾病 能從被感染的動物中分離到相同的病原體 傳染性 (infectivity) 傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別 傳染性 病原體能通過某種途徑感染他人。 機體免疫功能下降時，引起顯性感染。 傳染病學 講課內(nèi)容 ? 總論（ 3學時） ? 傷寒（ 3學時） ? 敗血癥（ 2學時） 總 論 傳染病的定義 ? 傳染病 (municable diseases) 病原微生物 和 寄生蟲 感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。 B．按發(fā)生時的不同的機體狀況，分為 健康攜帶者 —— 在隱性感染之后 潛伏期攜帶者 —— 在顯性感染癥狀出現(xiàn)前 恢復期攜帶者 —— 在顯性感染之后 慢性攜帶者 —— 攜帶病原體 36個月以上 病原體寄生在機體中某些部位： 機體免疫功能將病原體局限化而不引起顯性感染，但不足以將病原體清除，病原體可長期潛伏起來。 第四節(jié) 傳染病的特征 傳染病的特征 ? 基本特征 ? 臨床特征 傳染病的基本特征 有病原體 有傳染性 有流行病學特征（散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行）季節(jié)性、地方性 有感染后免疫 病原體 (pathogen) ? 每一個傳染病都是由特異性的病原體所引起的，包括微生物與寄生蟲 ? 在歷史上許多傳染病 (如霍亂、傷寒 )都是先認識其 臨床和流行病學特征 后認識其病原體 ? 目前還有一些傳染病的病原體仍未能充分地加以認識 傳染病病原體推斷原則 傳染病病原推斷最早是由 Henle首先提出的。 流行病學資料 實驗室檢查 常規(guī)檢查、病原學檢查、分子生物學檢查、免疫學檢查及其他如內(nèi)鏡檢查、影像學檢查及活體組織檢查。 傳染病的基本特征和臨床特征。常見熱型有： 稽留熱 (sustained fever) 弛張熱 (remittent fever) 間歇熱 (intermittent fever) 回歸熱 (relapsing fever) 馬鞍熱 (saddle type fever)發(fā)熱數(shù)日，退熱一日，又再發(fā) 熱數(shù)日如登革熱 熱 型 熱 型 熱 型 熱 型 熱 型 發(fā)疹 (rash， eruption) ? 許多傳染病在發(fā)熱的同時伴有發(fā)疹，稱為發(fā)疹性感染