傳染病學(xué)總論ppt課件-在線瀏覽
2024-12-21 17:14本頁面
【正文】 傳染病和寄生蟲病在人體內(nèi)、外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展、傳播和防治規(guī)律。 傳染病學(xué) 講課內(nèi)容 ? 總論（ 3學(xué)時） ? 傷寒（ 3學(xué)時） ? 敗血癥（ 2學(xué)時） 總 論 傳染病的定義 ? 傳染病 (municable diseases) 病原微生物 和 寄生蟲 感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。屬于 感染性疾病 (infectious diseases)，感染性疾病中有傳染性的疾病稱為傳染病。 ? 研究重點 : 發(fā)病機制 、 臨床表現(xiàn) 、 診斷和治療方法 ， 兼顧 流行病學(xué)和預(yù)防措施 . 以求達到 防治結(jié)合 的目的。 思想重視、保證學(xué)習(xí)時間。 第一節(jié) 感染與免疫 感 染 與 免 疫 (infection and immunity) ? 感染的概念 ? 感染過程的表現(xiàn) ? 感染過程中病原體的作用 ? 感染過程中機體免疫應(yīng)答 感染的概念 ? 感染 (infection) 人體同病原體相互作用、相互斗爭的過程。 非特異性免疫屏障 特異性被動免疫中和 特異性主動免疫清除 隱性感染 ? 又稱亞臨床感染 (subclinical infection) ? 引起特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，無臨床癥狀、體征或生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。 顯性感染過程結(jié)束， 病原體被清除 ，小部分轉(zhuǎn)為 病原攜帶者 （ 恢復(fù)期攜帶者 ）。 為重要的傳染源。 B．按發(fā)生時的不同的機體狀況，分為 健康攜帶者 —— 在隱性感染之后 潛伏期攜帶者 —— 在顯性感染癥狀出現(xiàn)前 恢復(fù)期攜帶者 —— 在顯性感染之后 慢性攜帶者 —— 攜帶病原體 36個月以上 病原體寄生在機體中某些部位： 機體免疫功能將病原體局限化而不引起顯性感染，但不足以將病原體清除，病原體可長期潛伏起來。 潛伏性感染 （ Latent infection ) 如：單純皰疹、結(jié)核、瘧疾等。 感染過程中病原體的作用 病原體侵入人體后能否引起疾病， 取決于： ? 病原體的致病能力 ? 機體的免疫功能 致病能力 (pathogenecity) ? 侵襲力 (invasiveness)： 病原體侵入機體并在機體內(nèi)擴散的能力 ? 毒力 (virulence)： 毒素和其他毒力因子 ? 病原體的數(shù)量 (amount): ? 變異性 (variation): 感染過程中機體免疫應(yīng)答 ?非特異性免疫 （ Nonspecific immunity)： 機體對進入體內(nèi)的異物的一種清除機制 。 細胞免疫 在病毒、細胞內(nèi)寄生的細菌（結(jié)核、傷寒）、真菌 等感 染中起重要作用 體液免疫 主要作用于細胞外微生物。在傳染病中導(dǎo)致組織損傷發(fā)生的方式有三種 : ? 直接侵犯 adhesin 、 proteinase(蛋白酶）、 inflammation ? 毒素作用 白喉毒素、破傷風(fēng)毒素、霍亂毒素等 ? 免疫機制 抑制細胞免疫（ measles)或 直接破壞 T細胞（ HIV) 通過變態(tài)反應(yīng)造成組織損傷 三、重要的病理生理變化 ? 發(fā)熱 ? 急性期改變 感染、 創(chuàng)傷、炎癥 等過程所引起的一系列急性期機體應(yīng)答稱為急性期改變。 傳染病的流行過程及影響因素 流行過程的基本條件 傳染源 傳播途徑 易感人群 傳染病的流行過程的基本條件 ?傳染源 (source of infection) 指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。 空氣飛沫傳播 水、食物傳播 接觸傳播（直接和間接） 蟲媒傳播 :通過節(jié)肢動物叮咬吸血而傳播。 易感人群： 指人群對某種傳染病缺乏免疫力容易感染而言。 第四節(jié) 傳染病的特征 傳染病的特征 ? 基本特征 ? 臨床特征 傳染病的基本特征 有病原體 有傳染性 有流行病學(xué)特征（散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行）季節(jié)性、地方性 有感染后免疫 病原體 (pathogen) ? 每一個傳染病都是由特異性的病原體所引起的，包括微生物與寄生蟲 ? 在歷史上許多傳染病 (如霍亂、傷寒 )都是先認識其 臨床和流行病學(xué)特征 后認識其病原體 ? 目前還有一些傳染病的病原體仍未能充分地加以認識 傳染病病原體推斷原則 傳染病病原推斷最早是由 Henle首先提出的。 傳染病病人有傳染性的時期稱為 傳染期 ，在每一種傳染病中都相對固定，可作為隔離病人的依據(jù)之一。 傳染病的臨床特征 病程發(fā)展的階段性
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