傳染病護理學(xué)總論-在線瀏覽
2024-09-15 02:22本頁面
【正文】 diseases)： 是指由病原體感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。 4 感染過程 感染 : 指人與病原體之間在人體內(nèi)的相互 作用的過程 。 ? 不出現(xiàn)疾病狀態(tài)，不引起傳染病。 病原體可被清除并留下特異性的 (主動 )免疫能力，僅通過免疫學(xué)檢查才發(fā)現(xiàn)。 8 ㈢ 顯性感染 (overt infection) (臨床感染 clinical infection， 傳染病發(fā)作 ) 病原體入侵后，機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生特異性免疫，并 引起機體病理生理與病理組織改變，出現(xiàn)特定臨床綜合病征 。 9 ㈣ 病原攜帶狀態(tài) (carrier state) 病原體在人體繼續(xù)生長 、 繁殖 ， 并可能向體外排出 。 可以成為傳染源 。 攜帶病原體 3個月 ， 稱為慢性攜帶者 。 特點： 機體不足以清除病原體； 不足以引起隱性感染； 不向外播散病原體 (有別于病原攜帶狀態(tài) ) 亦可與病原攜帶并存 。 菌毛 、 定植因子 、 粘附作用等 。 12 ⒉ 不同病原體毒力強度不一，毒素性質(zhì) 不同，產(chǎn)毒量不等。 ? 蛋白質(zhì)成分 ， 對熱較不穩(wěn)定； ? 有親組織性 ， 選擇作用某些 組織器官 ， 引起特定病變； ? 反應(yīng)較專一 ， 不同的外毒素 產(chǎn)生 不同的病理生理反應(yīng)； ? 毒性強 ， 但可被同系屬抗體中和 。 14 ㈢ 數(shù)量 (quantity) ? 感染或發(fā)病需要有一定數(shù)量的病原體 。 一般病原體數(shù)量越大 ， 感染可能性越大 ， 潛伏期較短 ， 病情較重 。 （致病力的變化；抗原性變化；耐藥性變化 … ） ? 利用人工條件，以各種因素激發(fā)病原體變異 : 定向變異，為人類利益服務(wù)。 ? 包括：細(xì)胞免疫 (cellular immunity) 體液免疫 (humoral immunity) 19 傳染病的發(fā)病機制 ● 傳染病發(fā)生與發(fā)展過程有一定階段性 。 20 ㈠ 發(fā)生與發(fā)展的共同特征： ⒈ 入侵門戶適當(dāng) 才能使病原體定居繁殖 、 致病變 。 ⒊ 病原體 排出體外的特定途徑： 排出途徑與該傳染病的傳染方式、傳染性有重要關(guān)系； 排出時間長短不一，與傳染期有關(guān)。 23 傳染病的流行過程 指傳染病在人群中 發(fā)生、 傳播與終止 的過程。 包括：病人 、 隱性感染者 、 病原攜帶者 受感染動物 ? 傳染源類型不同在傳染病中的重要性不一 ， 傳染性有差異 。 25 ㈡ 傳播途徑 (route of transmission) 病原體離開傳染源后，以一定方式侵入 易感者，經(jīng)過的途徑稱為傳播途徑。 26 呼吸道 傳播：由飛沫、塵埃等傳播 消化道 傳播： 食物、 飲用水 受病原體污染 接觸 傳播：接觸疫水、被污染的土壤 蟲媒 傳播： 又稱節(jié)肢動物傳播 （ 通過叮咬 ） 血液 、 體液 傳播：輸血和血液制品 不潔注射 分娩 、 性接觸等 27 ㈢ 易感人群 人群易感性 (population susceptibility) ? 易感人群： 對某種傳染病缺乏免疫力，易感染該種傳染病的特定人群。 ? 易感者： 對某種傳染病缺乏特異性免疫 力的個體。 ? 人群易感性高低取決于人群中易感者占的比例大小 ， 受許多因素所影響 。 29 影響傳染病流行過程的因素 ㈠ 自然因素 (Natural factors) 地理條件 氣候因素 生態(tài)環(huán)境 自然因素對病原體與人體都產(chǎn)生影響 ， 與流行過程關(guān)系甚大 。 30 蟲媒傳染病、寄生蟲病對自然條件 的依賴尤其明顯。 病原體排出體外 ， 經(jīng)一定途徑入侵易感者
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