傳染病防治總論-在線瀏覽
2024-10-03 11:38本頁面
【正文】 年 5月 28日宣布全球消滅天花，這是人類通過預(yù)防接種消滅的第一個傳染病。 ? 人的死因順位發(fā)生了由傳染病為主轉(zhuǎn)向以心、腦血管病、腫瘤等為主的重大變化。 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第八頁，共四十八頁。 ?近 30年在全球范圍內(nèi)新發(fā)現(xiàn) 30余種傳染病，稱為“新發(fā)現(xiàn)的傳染病〞 (emerging infectious diseases) 。 傳染病的歷史與現(xiàn)狀 ?新發(fā)傳染病 ?1973年以來新發(fā)現(xiàn)的局部傳染病 年代 微生物 疾病 1973 輪狀病毒 世界范圍嬰兒腹瀉的主要病因 1975 細(xì)小病毒 B19 5號病，慢性溶血性貧血中的再障危象 1976 隱孢子蟲 隱孢子蟲病，急性小腸結(jié)腸炎 1977 埃博拉病毒 埃博拉出血熱 1977 嗜肺軍團(tuán)菌 軍團(tuán)病 1977 漢坦病毒 腎綜合征出血熱 1977 空腸彎曲桿菌 全球分布的腸炎 1977 丁型肝炎病毒 丁型肝炎 1980 嗜人 T細(xì)胞病毒 I型 T細(xì)胞淋巴瘤 /白血病 1981 金黃色葡萄球菌產(chǎn)毒株 中毒性休克綜合征 1982 大腸桿菌 O157:H7 出血性結(jié)腸炎，溶血性尿毒綜合征 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第十頁，共四十八頁。 傳染病的歷史與現(xiàn)狀 ?傳染病事件 ?中國第一例 AIDS患者是在 1985年發(fā)現(xiàn)的，是一例來華旅游的美國人。目前我國估計存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約占總?cè)丝诘模?，即?1萬人中可能有 6人感染了艾滋病病毒。 ?抗日戰(zhàn)爭時期，侵華日軍在浙贛地區(qū)實施了目前世界上規(guī)模最大的細(xì)菌戰(zhàn)，因細(xì)菌戰(zhàn)而死亡的人數(shù)，遠(yuǎn)超過廣島原子彈爆炸的傷亡人數(shù)。 ?2024年美國的炭疽攻擊事件中，22人感染發(fā)病，其中 5人死亡。 傳染病的歷史與現(xiàn)狀 ?傳染病事件 ? SARS是 21世紀(jì)第一個對人類危害最嚴(yán)重的新傳染病。 ? 02年 11月 16日在中國廣東佛山發(fā)現(xiàn)首例病人 。 ? 03年 3月 15日， WHO發(fā)出全球 SARS警報 。 ? 03年 4月 7日， WHO宣布 SARS病毒為病原因子 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第十三頁，共四十八頁。 傳染病的歷史與現(xiàn)狀 ?傳染病事件 ?禽流感 (avian influenza)是禽類流行性感冒的簡稱，由甲型流感病毒株的某些亞型引起。2024年 2月爆發(fā)的 H7N9禽流感病毒是一種新型重配病毒，于上海和安徽兩地率先被發(fā)現(xiàn)。1996年，出現(xiàn)了人的新型克雅病〔與瘋牛病有關(guān)的人類疾病，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性、退行性疾病的一種，病情兇險。 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第十五頁，共四十八頁。 ?都市化 。 傳染病控制對策 ?人類與傳染病的斗爭鏖戰(zhàn)正酣，任重道遠(yuǎn) ! ?強化認(rèn)識 。 ?加強傳染病法律建設(shè) 。 ?完善公共衛(wèi)生設(shè)施 。 傳染病總論 感染與免疫 1 傳染病的流行過程及影響因素 2 傳染病的特征及診斷 3 傳染病的治療及預(yù)后 4 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第十八頁，共四十八頁。 感染與免疫 ?隱性感染 ?隱性感染又稱亞臨床感染〔 subclinical infection〕，是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何病癥、體征甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。 ?隱性感染在傳染病流行期間，對防止流行的擴(kuò)散有積極意義 ，因為隱性感染者的增多，人群的易感性就降低，發(fā)病率就下降。 感染與免疫 ? 顯性感染 ? 又稱臨床感染〔 clinical infection〕，是指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反響，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。但在少數(shù)傳染病中，如麻疹、水痘等，大多數(shù)感染者表現(xiàn)為顯性感染。另有一些傳染病病后的免疫力并不牢固，可以再受感染而發(fā)病，如細(xì)菌性痢疾。 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 Infectious Diseases 第二十一頁，共四十八頁。 ? 帶病菌毒者、帶菌者、帶蟲者等。 ? 許多傳染病，如傷寒、菌痢、霍亂、白喉、流腦和乙肝等，
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