傳染病學(xué)總論ppt課件-wenkub
2022-11-18 17:14:39 本頁(yè)面
【正文】 不同的機(jī)體狀況，分為 健康攜帶者 —— 在隱性感染之后 潛伏期攜帶者 —— 在顯性感染癥狀出現(xiàn)前 恢復(fù)期攜帶者 —— 在顯性感染之后 慢性攜帶者 —— 攜帶病原體 36個(gè)月以上 病原體寄生在機(jī)體中某些部位： 機(jī)體免疫功能將病原體局限化而不引起顯性感染，但不足以將病原體清除，病原體可長(zhǎng)期潛伏起來(lái)。 顯性感染過(guò)程結(jié)束， 病原體被清除 ，小部分轉(zhuǎn)為 病原攜帶者 （ 恢復(fù)期攜帶者 ）。 第一節(jié) 感染與免疫 感 染 與 免 疫 (infection and immunity) ? 感染的概念 ? 感染過(guò)程的表現(xiàn) ? 感染過(guò)程中病原體的作用 ? 感染過(guò)程中機(jī)體免疫應(yīng)答 感染的概念 ? 感染 (infection) 人體同病原體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。 ? 研究重點(diǎn) : 發(fā)病機(jī)制 、 臨床表現(xiàn) 、 診斷和治療方法 ， 兼顧 流行病學(xué)和預(yù)防措施 . 以求達(dá)到 防治結(jié)合 的目的。 傳染病學(xué) 講課內(nèi)容 ? 總論（ 3學(xué)時(shí)） ? 傷寒（ 3學(xué)時(shí)） ? 敗血癥（ 2學(xué)時(shí)） 總 論 傳染病的定義 ? 傳染病 (municable diseases) 病原微生物 和 寄生蟲(chóng) 感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。 如何學(xué)好傳染病學(xué)？ 學(xué)好相關(guān)學(xué)科（ 微、寄、免疫學(xué)、病理學(xué)、流行病學(xué)、內(nèi)科、兒科學(xué) ），應(yīng)掌握這些學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和技能 。 ? 構(gòu)成感染過(guò)程必備三因素： 病原體 人體 環(huán)境 感染過(guò)程的表現(xiàn) 感染后表現(xiàn)不同取決于人體的免疫力和病原體毒力之間的力量對(duì)比 病原體被清除 隱性感染 （ Covert infection） 顯性感染（ Overt infection） 病原攜帶狀態(tài) （ Carrier state) 潛伏性感染（ Latent infection ） 病原體被清除 人體防御功能處于優(yōu)勢(shì)，入侵病原體量少、毒力弱，雙方斗爭(zhēng)結(jié)果，病原體被清除。 病原攜帶狀態(tài) （ Carrier state) 病原體侵入后，在體內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)、繁殖，攜帶并排出病原體，人體不出現(xiàn)臨床癥狀。 機(jī)體免疫功能下降時(shí)，引起顯性感染。 ?屏障作用 皮膚、粘膜、血腦屏障、胎盤(pán) ?吞噬作用 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用 ?體液因子 補(bǔ)體、溶菌酶、纖連蛋白、各種細(xì)胞因子 ?特異性免疫 （ Specific immunity): 指由于對(duì)抗原特異性識(shí)別而產(chǎn)生的免疫 。主要的改變?nèi)缦拢? 蛋白代謝 糖代謝 水電解質(zhì)代謝 內(nèi)分泌改變 第三節(jié) 傳染病的流行過(guò)程及影響因素 傳染病的流行過(guò)程及影響因素 流行的概念 流行過(guò)程的基本條件 影響流行過(guò)程的因素 傳染病的流行過(guò)程及影響因素 流行的概念 傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程。 血液和體液傳播 土壤傳播 傳染病的流行過(guò)程的基本條件 ? 易感人群 易感者： 對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。后由koch補(bǔ)充形成，即所謂 “ Koch法則 ” ： 在相應(yīng)疾病患者中總是能檢出該病原體 在其他疾病患者中不能檢出該病原體 能從相應(yīng)疾病患者中分離到該病的病原體，傳過(guò)幾代的培養(yǎng)物能引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物患相同疾病 能從被感染的動(dòng)物中分離到相同的病原體 傳染性 (infectivity) 傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別 傳染性 病原體能通過(guò)某種途徑感染他人。有助診斷、確定檢疫期 ? 前驅(qū)期 (prodromal period) 從起病至癥狀明顯期開(kāi)始為止的時(shí)期 癥狀為非特異性，無(wú)鑒別斷意義 本期已有傳染性 病程發(fā)展的階段性 ? 癥狀明顯期 (period of apparent manifestation) 度過(guò)前驅(qū)期后，表現(xiàn)出某些傳染病特有的癥狀和體征。 再燃： 疾病進(jìn)入恢復(fù)期，熱未降至正常，又復(fù) 上升。 毒血癥狀 （ Toxemic symptoms） 全身癥狀： 發(fā)熱、厭食、頭疼及肌肉、關(guān)節(jié)、骨胳痛等。 ? 病原體的發(fā)現(xiàn)和分離及特異性抗原或抗體的檢出對(duì)確立診斷有決定性意義。 一般說(shuō)， IgM抗體表示近期感染，有助早期診斷；IgG抗體表示既往感染。 傳染病的預(yù)防 ? 管理傳染源 傳染源處理 ? 患者或疑似病人早期隔離、早期治療 ? 接觸者進(jìn)行檢疫，藥物預(yù)防或預(yù)防接種 ? 病原攜帶者 — 治療、調(diào)整工作崗位 ? 動(dòng)物傳染源（根據(jù)經(jīng)濟(jì)價(jià)值處理） 傳染病的預(yù)防 ? 切斷傳播途徑 ? 腸道傳染病： 用具消毒， 個(gè)人衛(wèi)生。
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