[醫(yī)學]做好的護理查房(編輯修改稿)
2024-11-14 22:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 難、出現(xiàn)紫紺、血從口中噴出等。 密切觀察呼吸、意識、紫紺等變化，監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔。 準備好搶救物品，如吸引器、氧氣、氣管插管包、氣管切開包、呼吸機、吸痰管、止血藥、呼吸興奮劑等。 如發(fā)現(xiàn)病人有窒息現(xiàn)象，立即通知醫(yī)生，并讓病人頭低腳高位，必要時迅速抱起其雙腳呈立位，清除口腔內(nèi)血塊保持呼吸道通暢。 遵醫(yī)囑運用止血藥，并觀察療效及副作用。 疼痛 相關因素 :腫瘤引起的疼痛。 預期目標：疼痛減輕并得到很好的控制，生活質(zhì)量提高。 護理措施： 詢問疼痛史，部位，性質(zhì)，程度，頻率，持續(xù)時間和已經(jīng)采用過的減輕疼痛的自衛(wèi)措施。 讓病人采取能減少疼痛的臥位，避免疼痛部位的張力和壓力。 為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，鼓勵病人參加適當?shù)膴蕵坊顒?，如聊天、聽音樂等，以減輕疼痛。 與病人共同制定止痛計劃，指導病人使用鎮(zhèn)靜劑，以達到滿意效果，按醫(yī)囑運用止痛藥并記錄，監(jiān)測療效及副作用。 對有認為用藥時間長會導致成癮的恐懼心理時，應說明正確用藥可靠療效，解除思想顧慮。 體液不足 相關因素：消化道出血致貧血 預期目標：病人能維持充足的體液量。 護理措施： 觀察皮膚彈性、黏膜是否干燥。 去除影響攝入或吸收液體的因素，通過不同途徑補充人體必需的體液。 密切監(jiān)測血壓、脈搏、尿量變化。及時發(fā)現(xiàn)休克先兆癥狀。 如果出現(xiàn)嘔血，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑快速補液或輸血，補充血容量。 預感性悲哀 相關因素 ① 疾病的晚期：疾病逐漸惡化，自理能力逐漸下降 ② 對治療及預后缺乏信心，對生活失去興趣 ③ 對死亡的恐懼 預期目標：病人情緒穩(wěn)定，能表達自己的悲哀情緒，能積極配合治療和護
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