脾破裂的護理查房ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:52 本頁面
【文章內容簡介】 破碎或脾蒂斷裂而不適于修補或部分脾切除者。 脾切除后影響 如果行脾切除術，機體將喪失一些產(chǎn)生保護性抗體和從血液中清除不需要的細菌的能力，結果，機體防御感染的能力下降，不久之后，其他臟器增強它們防御感染的能力以代償這種缺失，于是增加的感染風險不會太持久。 護理問題 體液 不足 與損傷致腹腔內出血、滲出 及嘔吐致體液丟失過多有關 建立靜脈通路，快速補液 疼痛 與腹部刺激腹膜損傷、 出血及手術切口有關 給予鎮(zhèn)痛藥物 有感染的危險 與脾切除后免疫力降低有關 嚴格無菌操作，應用廣譜抗生素 焦慮 恐懼 與意外創(chuàng)傷所致的疼痛、出血，及擔心疾病的預后有關 對患者健康教育以及心理指導 潛在并發(fā)癥： ?腹腔感染 ?腹腔膿腫 ?失血性休克 護理措施： 體位 適當翻身，盡早下床活動 飲食 嚴密觀察病情變化：防大出血 補液與營養(yǎng)支持 感染預防 切口和腹腔引流管的護理 術前護理 交叉配血試驗 留置胃管、導尿管 迅速補充血容量 嚴格觀察生命體征 ?禁食水 ?禁止痛 ?禁灌腸 ?禁瀉藥 ?禁用嗎啡類止痛藥物，以免掩蓋病情；禁食水，禁灌腸，禁瀉藥以免增加消化道負擔或造成炎癥擴散 。 ?腹腔內出血：嚴密觀察休克癥狀，積極補液治療。 術后護理要點 ?術后妥善安置患者 ?及時了解麻醉及手術方法，對腹腔引流管，胃管，尿管，氧氣管，輸液管妥善固定；密切觀察生命體征及神志變化。 ?每 15分鐘測量血壓、脈搏、呼吸一次，美 30分鐘檢查腹部體征一次。 疼痛的護理 ?手術切口大，術后切口疼痛較劇烈，肢體活動受限，使患者產(chǎn)生焦慮，憂郁的心理反應，我們經(jīng)常和患者交談，分散患者注意力，必要時遵醫(yī)囑適當應用鎮(zhèn)痛措施，使用鎮(zhèn)痛泵等。 心理護理 ?關心病人，加強交流，講解疾病相關知識，使病人解除焦慮和恐懼 ,穩(wěn)定情緒，積極配合醫(yī)護工作。 腹部觀察 ?一般術后 3天病人腸蠕動恢復，肛門可自動排氣，若術后 34天病人肛門仍未排氣，并伴有腹脹、腹痛、嘔吐提示腸粘連，應囑病人禁食、禁水、報告
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