兒科護理查房ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 05:42 本頁面
【文章內容簡介】 后 ?二便： 大小便正常 ?心理狀況： 患兒受家長的情緒影響，焦慮 ?健康狀況知曉情況 ：知識缺乏，但配合治療 ?社會支持狀況： 家屬積極參與醫(yī)療和護理工作 Company Logo 病例匯報 — 護理評估（四） ?血常規(guī)： WBC 10⌒ 9↑ N 10⌒ 9↑ ?糞便檢查： 輪狀病毒抗原 陽性 Company Logo 病例匯報 — 護理評估（五） ?胸部 X線： 雙肺紋理增多 ，右肺上野可見 片狀實變影 ，內可見“空氣支氣管征”，心臟橫徑不大，雙側隔面光整，肋膈角銳利。腹腔內可見腸管積氣擴張，左上腹見氣液平。 Company Logo 護理計劃（診斷 → 計劃 → 實施 → 評價） ?原則： 按照 首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu) 排列順序，提出如下護理診斷及護理措施。 Company Logo 一、氣體交換受損，與肺部炎癥有關 護理目標 : 患兒氣促癥狀逐漸改善以致消失，呼吸平穩(wěn)。 護理措施： ?囑患兒 臥床休息 ； ?病室定時通風換氣，保持室內 空氣新鮮 ； ?病室溫度控制在 18— 22℃ ，濕度 55％ — 60％為宜； ?保持 皮膚清潔 ，衣物寬松，避免影響呼吸； ?各種治療護理應集中進行，盡量使患兒安靜，以減少機體的耗氧量。 護理評價 : 患兒氣促癥狀逐漸改善以致消失，呼吸平穩(wěn)。 Company Logo 二、清理呼吸道無效 :與呼吸道分泌物過多、粘稠，患兒體弱，無力排痰有關 護理目標： 患兒能順利有效地咳出痰液，呼吸道通暢。 護理措施： ? 及時清除患兒口鼻分泌物； ? 根據病情采取相應體位，以利于肺的擴張和分泌物排出； ? 指導患兒進行 有效咳嗽 ，排痰前協助轉換體位，幫助清除呼吸道分泌物； ? 必要時使用 超聲霧化 吸入使痰液變稀薄利于咳出； ? 必要時可用吸痰器 【 1】 吸出痰液，但吸痰不能過頻。
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