胃癌護(hù)理查房ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 16:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 ? 痰液粘稠者，給予霧化吸入及拍背，保持室內(nèi)正常的溫濕度。 ? 若咳嗽致傷口疼痛時(shí)，指導(dǎo)患者用手或枕頭保護(hù)傷口，減少切口的張力。 護(hù)理措施 效果評(píng)價(jià) 患者掌握正確咳嗽排痰的方法 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) 護(hù)理目標(biāo) 疼痛減輕 術(shù)后護(hù)理問題 ? 告知患者術(shù)后疼痛是正常現(xiàn)象，安慰其心理，減輕焦慮。 ? 幫助病人找出減輕疼痛的方法，分散注意力，如：聽收音機(jī)，向同室病人講故事，必要時(shí)用止痛劑。 ? 協(xié)助病人找出不影響引流的舒適體位，減輕疼痛。 ? 保持各引流管通暢，減少分泌物對(duì)傷口的刺激，及時(shí)更換敷料而減輕疼痛。 護(hù)理措施 患者自感疼痛減輕 效果評(píng)價(jià) 缺陷 與術(shù)后體能虛弱有關(guān) 護(hù)理目標(biāo) 患者生活需要能夠得到滿足 術(shù)后護(hù)理問題 ? 協(xié)助患者做好生活護(hù)理，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋，以免損傷患者自尊心而拒絕幫助。 ? 將常用物放在患者易拿取的地方。 ? 教會(huì)患者使用床頭呼叫器，以便及時(shí)呼叫護(hù)士，得到幫助。 ? 協(xié)助并鼓勵(lì)患者做肢體的功能鍛煉，避免廢用綜合征的發(fā)生。 護(hù)理措施 患者能在協(xié)助下完成生活部分自理 效果評(píng)價(jià) 與手術(shù)禁食及長(zhǎng)期臥床有關(guān) 護(hù)理目標(biāo) 患者能按照休息活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行活動(dòng) 術(shù)后護(hù)理問題 ? 向患者解釋活動(dòng)的意義，鼓勵(lì)患者做一些力所能及的事情。 ? 維持患者良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，遵醫(yī)囑合理靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 ? 鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。 護(hù)理措施 患者能按照計(jì)劃活動(dòng) 效果評(píng)價(jià) 與長(zhǎng)期禁食水及機(jī)體消耗有關(guān) 護(hù)理目標(biāo) 改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況及維持水、電解質(zhì)平衡 術(shù)后護(hù)理問題 ? 腸功能恢復(fù)前，指導(dǎo)患者禁食水，患者肛門排氣后，停胃腸減壓，并指導(dǎo)患者試飲水，逐漸過渡到流質(zhì) → 半流質(zhì)。 ? 遵醫(yī)囑每日予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液 500ml自空腸營(yíng)養(yǎng)管緩慢滴入。 ? 待患者能進(jìn)食后，要注意適度活動(dòng)，以免引起腹脹，這對(duì)消化吸收和機(jī)體的恢復(fù)很有必要。 ? 密切觀察水、電解質(zhì)及酸堿平衡狀況，及時(shí)補(bǔ)充調(diào)整 。 護(hù)理措施 患者營(yíng)養(yǎng)狀況改善，滿足機(jī)體需要 效果評(píng)價(jià) 與病人疾病的預(yù)后擔(dān)憂有關(guān) 護(hù)理目標(biāo) 患者能正確應(yīng)對(duì)疾病 術(shù)后護(hù)理問題 加強(qiáng)心理支持，減輕悲哀。 在病人悲痛時(shí)，提供一種開放式且支持性的環(huán)境，尊重病人，表示同情和理解。 與家屬共同討論并計(jì)劃照顧病人的措施，鼓勵(lì)家屬與病人多溝通交流。 通過各種心理護(hù)理措施，促進(jìn)病人的適應(yīng)性反應(yīng)。 護(hù)理措施 患者情緒穩(wěn)定，主動(dòng)與家屬及護(hù)理人員交流感受 效果評(píng)價(jià) 的危險(xiǎn) 與手術(shù)創(chuàng)傷及各種置管有關(guān) 護(hù)理目標(biāo) 患者未發(fā)生感染或感染得到有效控制 術(shù)后護(hù)理問題 術(shù)后密切監(jiān)測(cè)體溫的變化，術(shù)后 3天若體溫＜ ℃ 屬于正?，F(xiàn)象，是術(shù)后吸收熱，若體溫 ≥℃ 則提示有感染發(fā)生或其他情況發(fā)生。 換藥時(shí)注意切口有無紅、腫、熱、痛現(xiàn)象，防止切口感染。 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，避免引起感染。 每日給予會(huì)陰護(hù)理及導(dǎo)尿管護(hù)理，防止發(fā)生尿路感染。 術(shù)后鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，防止發(fā)生肺部感染的可能。 做好腹腔引流管護(hù)理，每日更換引流袋，防止逆行感染。 護(hù)理措施 患者未發(fā)生感染 效果評(píng)價(jià) 的危險(xiǎn) 與置多根導(dǎo)管、患者活動(dòng)有關(guān) 護(hù)理目標(biāo) 未發(fā)生導(dǎo)管滑脫 術(shù)后護(hù)理問題 正確妥善的固定好各引流管，及時(shí)評(píng)詁潛在的危險(xiǎn)因素，從而做好預(yù)防措施。 對(duì)于因診療或翻身需要移動(dòng)患者，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，不可提、拉、拽。 對(duì)存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)的患者，在床頭懸掛警示標(biāo)志，并告知患者及家屬，使其充分了解預(yù)防導(dǎo)管滑脫的重要性，以取得配合。 加強(qiáng)巡視，注意觀察各種引流管的固定、在位及通暢情況，并按專科護(hù)理要求做好護(hù)理記錄。 護(hù)理措施 患者引流管在位、通暢 效果評(píng)價(jià) 受損的可能 與引流液、汗液刺激及長(zhǎng)期臥床有關(guān) 護(hù)理目標(biāo) 患者皮膚完好無破損 術(shù)后護(hù)理問題 保持皮膚清潔干燥，防止汗液及引流液的刺激，并保持床單位的清潔干燥平整，做好晨晚間護(hù)理。 指
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