神經(jīng)母細(xì)胞瘤的預(yù)防(編輯修改稿)
2025-11-12 02:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 好 ,低表達(dá)表明預(yù)后差 ,因此 ,TRKA可認(rèn)為是 NB的一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后指標(biāo) ,而TRKB常表達(dá)于有 MYCN基因擴(kuò)增的 NB,它與配體 腦源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子 (BDNF)相互作用 促進(jìn) NB細(xì)胞存活與增殖 ,使腫瘤呈惡性生物學(xué)行為 ,因此 ,TRKB可認(rèn)為是 NB預(yù)后不良的一個(gè)指標(biāo) ,TRKA和 TRKB對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤生物學(xué)和臨床行為的不同影響是由其作用方式和信號(hào)傳導(dǎo)途徑?jīng)Q定的 ,故通過(guò)對(duì) TRKA和 TRKB信號(hào)傳導(dǎo)途徑的研究還有助于指導(dǎo)神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療方案的選擇 . ３ .CD44表達(dá) CD44表達(dá)是一種多形性跨膜糖蛋白 ,廣泛存在于白細(xì)胞 ,紅細(xì)胞 ,上皮細(xì)胞 ,纖維細(xì)胞等不同細(xì)胞的表面以透明質(zhì)酸 ,膠原纖維 ,纖連蛋白等基質(zhì)成分為配體 ,主要負(fù)責(zé)細(xì)胞 細(xì)胞 ,細(xì)胞 基質(zhì)之間的粘連 ,現(xiàn)已證實(shí)人類(lèi)肺癌 !結(jié)腸癌 ,乳腺癌等惡性腫瘤若有 CD44異常表達(dá)則提示其惡性度高 ,易形成轉(zhuǎn)移 ,而 神經(jīng)細(xì)胞瘤 CD44表達(dá)卻與該病的惡性行為呈相反關(guān)系 .國(guó)外研究結(jié)果揭示 ,CD44在 NBⅣ S期患者中有較高表達(dá) ,而在Ⅳ 期患者中完全不表達(dá) ,這表明 CD44異常表達(dá)是 NB預(yù)后較好的更為可靠的一個(gè)指標(biāo) .CD44的異常表達(dá)與 NB預(yù)后好的機(jī)制尚不完全清楚 ,但很可能是由于 MYCN基因擴(kuò)增抑制了晚期 NB的 CD44的表達(dá)所致． 有研究證實(shí) :NB有 MYCN基因擴(kuò)增時(shí) ,CD44表達(dá)為一種無(wú)功能的受體或者不表達(dá) 。而 NB無(wú) MYCN基因擴(kuò)增時(shí) ,則 CD44表達(dá)為有活性的受體 .MYCN基因是否擴(kuò)增與 CD44是否形成糖基化結(jié)構(gòu)相關(guān) ,其中后者決定 CD44與透明質(zhì)酸的粘連功能 ,另一方面 ,唾液酸增加 ,糖基化缺乏 ,角質(zhì)硫酸化粘多糖替代CD44糖蛋白 ,是產(chǎn)生無(wú)功能受體表達(dá)的原 ,CD44和透明質(zhì)酸鹽之間缺乏連接
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