叉神經(jīng)鞘瘤ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 08:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 側(cè)全部眼外肌及眼內(nèi)肌的麻痹 ,同時出現(xiàn)同側(cè)額部的感覺障礙。如為后部病變還會累計面上頜中部的感覺。 ? 該征常由海綿竇血栓、頸內(nèi)動脈瘤和頸內(nèi)動脈海綿竇漏及腫瘤侵及海綿竇引起 .。 巖尖綜合征 ? 在顳骨巖部尖端有外展神經(jīng)通過 ,并有三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)所在。 ? 病變時除外展神經(jīng)麻痹外 ,表現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)的全部或部分有非陣發(fā)性、不可緩解和不可忍受的疼痛。同時往往伴發(fā)帶狀皰疹。隨著病變的發(fā)展 ,疼痛減輕而感覺缺失逐漸出現(xiàn)。 ? 該綜合征常由鼻咽癌的浸潤而引起 ,也見于顳骨巖部的炎癥和腫瘤 . 眶上裂綜合征 ? 眶上裂是第 Ⅲ 、 Ⅳ 、 Ⅵ 對顱神經(jīng)和第 Ⅴ 對顱神經(jīng)的第一支及眼靜脈的通路。 ? 此處病變出現(xiàn)眼外肌的全部麻痹、上瞼下垂、眼球固定、瞳孔散大、額部感覺減退、眼靜脈血流受阻 ,眶內(nèi)靜脈淤血可使眼球突出。 ? 該綜合征常因眶上裂骨膜炎、腫瘤、外傷頸內(nèi)動脈瘤引起。 眶尖綜合征 ? 眶尖部除有眶上裂外還有視神經(jīng)孔。 ? 病變時癥狀與眶上裂綜合癥相似 ,另外可見視神經(jīng)病變 ,如視神經(jīng)炎、視神經(jīng)乳頭水腫等。 ? 此征可由額竇和篩竇的外傷、囊腫、腫瘤、感染、動脈瘤、炎癥和出血引起。 輔助檢查 ? 頭顱 X光片：可見患側(cè)巖骨侵蝕或破壞，顱中窩底骨質(zhì)破壞，圓孔、卵圓孔或棘孔擴大。鞍背侵蝕、一側(cè)鞍底下陷，顳骨鱗部變薄，向外膨隆?？羯狭选⒁暽窠?jīng)孔擴大。 ? DSA:造影可見大腦中動脈起始段抬高，前動脈向?qū)?cè)移位，基底動脈向?qū)?cè)移位。 ? 氣腦 +腦室造影 :顯示四腦室受壓合并腦積水。 ? 頭顱 CT及 MRI:均明確顯示腫瘤位置，明確診斷。 鑒別診斷 ? 聽神經(jīng)瘤：位于 CPA的聽神經(jīng)瘤往往位置偏后，伴有內(nèi)聽道擴大，聽神經(jīng)形態(tài)異常，也不形成跨顱窩的腫塊，而三叉神經(jīng)鞘瘤患者往往能顯示正常的聽神經(jīng)。 ? 腦膜瘤： CPA和 Meckl氏腔的腦膜瘤?？衫奂爸泻箫B窩，但腦膜瘤多為橢
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1