行之有據(jù),超越達(dá)標(biāo),直擊事件——慢性穩(wěn)定性冠心病長(zhǎng)期他(編輯修改稿)
2024-11-16 10:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 10mg+依折麥布 阿托伐他汀 40mg 阿托伐他汀 10mg+依折麥布 可見的生化指標(biāo)： LDLC 他汀 不可見的病理機(jī)制： ?內(nèi)皮受損 ?炎癥反應(yīng) ?氧化反應(yīng) ?血小板聚集 他汀的深層獲益機(jī)制 達(dá)標(biāo) 是關(guān)鍵 可見的事件 強(qiáng)化他汀 是關(guān)鍵 ? 短期、大劑量阿托伐他汀治療 的心肌保護(hù)作用可能與他汀類藥物的降脂外作用有關(guān)。 ? 在治療前不同膽固醇水平的患者中也觀察到， 長(zhǎng)期他汀治療中類似的相對(duì)獲益，即使是膽固醇水平“正?！钡幕颊?。 2020年 ESC穩(wěn)定型心絞痛防治指南： 充分肯定了他汀的降脂外作用 European Heart Journal 2020。27:13411381 中國(guó)專家對(duì) PCI圍手術(shù)期他汀使用提出新建議 PCI術(shù)前 2小時(shí)他汀強(qiáng)化 （阿托伐他汀 40mg/d） 入院立即啟動(dòng)他汀 （阿托伐他汀 80mg/d） 術(shù)后維持他汀治療 （阿托伐他汀 40mg/d） 出院帶藥 （前 2個(gè)月嚴(yán)格使用阿托伐他汀 40mg/d） ARMYDA1 ARMYDA3 NAPLES I ARMYDAACS ARMYDARECAPTURE NAPLESII ARMYDAACS ARMYDARECAPTURE ARMYDAACS ARMYDARECAPTURE 門診長(zhǎng)期隨訪 阿托伐他汀 2040mg/d，至少使用 2年 PROVEIT IDEALACS RCT ？ ？ ？ 劑量與時(shí)間 能否利于減少事件 長(zhǎng)期使用的安全性是否已證實(shí) 有無 CHD二級(jí)預(yù)防 ACS證據(jù) 多維梳理循證，指導(dǎo)臨床實(shí)踐 多維梳理冠心病證據(jù)，行之有據(jù) CHD臨 床 隨 機(jī) 對(duì) 照 實(shí)驗(yàn) （ RCT) 類 型 人群 劑 量 時(shí)間 CURVES NASDAC Pediatrics Study 降脂療效 臨床終點(diǎn) 替代終點(diǎn) 非心血管 亞組分析 ALLIANCE ASCOTLLA ASPEN AVERT CARDS 4D IDEAL MIRACL SPARCL TNT ARMYDA1* GREACE* PROVE IT* ASAP BELLES ESTABLISH
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