行之有據(jù),超越達標,直擊事件——慢性穩(wěn)定性冠心病長期他-資料下載頁
2025-10-02 10:05本頁面
【導(dǎo)讀】慢性穩(wěn)定性冠心病長期管理的重要意義。他汀對慢性穩(wěn)定性冠心病的治療價值。如果從患者整個冠脈血管床來看，方法:術(shù)前阿托伐他汀80mgＶＳ不服用。前負荷阿托伐他汀治療的療效.降低內(nèi)皮炎癥反應(yīng)。80mg阿托伐他汀顯著抑制巨噬細胞活性，減少巨噬細胞浸潤，短期、大劑量阿托伐他汀治療的心肌保護作用可能。與他汀類藥物的降脂外作用有關(guān)?！罢！钡幕颊?。
【正文】 均 40mg vs. 常規(guī) 阿托伐 80mg vs 普伐 40m 辛伐 40mg vs 安慰劑 3年 2年 5年 22% p 11% P= 51% P 17% p= 16% p= 13% P= JC, et al. N Engl J Med. 2020。352:14251435 TR, et al. JAMA. 2020。294:24372445 VG, et al. Curr Med Res Opin. 2020。18(4):220228 Am Coll Cardiol 2020。44:1772–9 CP, et al. N Engl J Med. 2020。350:14591504 2020。 360: 7–22 藥物劑量：阿托伐 20—80mg；干預(yù)時間： 2—5年 劑 量 時間 2020年 1月 WHO更新了他汀的“規(guī)定日劑量 各他汀的“規(guī)定日劑量”均一致增加 之前的 規(guī)定日劑量 新的 規(guī)定日劑量 辛伐他汀 15 mg 30mg 洛伐他汀 30mg 45mg 普伐他汀 20mg 30mg 氟伐他汀 40mg 60mg 阿托伐他汀 10mg 20mg 腎功能不全患者使用他汀時的劑量調(diào)整 eGFR（ mL/min/ m2 ）降低調(diào)整 6990 1559 15 阿托伐他汀 不 不 不 瑞舒伐他汀 需要 需要 需要 辛伐他汀 ？ ？ ？ 普伐他汀 不 不 不 氟伐他汀 不 ？ ？ 洛伐他汀 不 ↓50％ ↓50％ K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Managing Dyslipidemias in Chronic Kidney Disease . Am J Kidney Dis 2020。 41 (suppl 3): S1S91 總結(jié)： 行之有據(jù)，超越達標，直擊事件 ?防止 CHD急性轉(zhuǎn)化 ?防止不穩(wěn)定斑塊破裂 ?目標是減少事件 類型、人群、劑量、時間、安全性 ?不只是降 LDLC藥物 ?多效性預(yù)防事件 ?作用與劑量相關(guān) 冠心病管理的本質(zhì) 他汀治療的價值 梳理循證 指導(dǎo)實踐 慢性穩(wěn)定性冠心病他汀管理 大劑量、長期 THANK YOU
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