術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)冠脈支架植入術(shù)患者的影響-畢業(yè)論(編輯修改稿)
2025-07-12 05:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 講解冠心病的病 因及 冠脈支架植入術(shù) 的目的、 方法 、安全性、 手術(shù)過程 、預(yù)期療效 等 知識(shí)， 以消除患者的緊張、恐懼心理，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信心，積極配合治療。 同時(shí)向患者闡述緊張情緒對(duì)手術(shù)的影響，必要時(shí) 指導(dǎo)患 者采取心理放松的方法，如深呼吸、平臥位放松全身肌肉、按摩四肢與足部等。 生活護(hù)理：指導(dǎo)患者戒煙戒酒， 飲食宜清淡， 少食蛋白質(zhì)含量高的食品，告知術(shù)后應(yīng)多飲水，促進(jìn)造影劑的排泄，以減少手術(shù)過程中應(yīng)用的造影劑對(duì)腎臟的損害 。術(shù)前指導(dǎo)患者模擬練習(xí)在臥床情況下飲水、進(jìn)食、排 尿、排便 ， 以利于術(shù)后順利度過臥床期，避免術(shù)后床上排尿、排便困難。 指導(dǎo)患者練習(xí)緩慢深呼吸和咳嗽，造影時(shí)需患者先吸一口氣憋住，使造影圖像更加清晰，結(jié)束時(shí)咳嗽能使造影劑盡快從冠狀動(dòng)脈內(nèi)排出，以增加安全性。 術(shù)前準(zhǔn)備： 協(xié)助患者做好術(shù)前檢查，包括心電圖、心臟多普勒、胸部 X 光片以及血尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能、電解質(zhì)、心肌酶譜、乙肝五項(xiàng)等。術(shù)前備皮，做碘過敏試驗(yàn)、青霉素皮試。在 PCI術(shù)前 1天進(jìn)清淡不油膩的飲食，手術(shù)當(dāng)天術(shù)前 5 h禁止飲食，術(shù)前排空尿液，按醫(yī)囑給予藥物有利于手術(shù)順利進(jìn)行。并向患者講解 PCI術(shù)中 的配合要點(diǎn)，解釋術(shù)中配合的重要性。 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用 Zung 焦慮自評(píng)量表（ SAS） [5]對(duì) 兩 組患者在護(hù)理干預(yù)前（術(shù)前 48h）和護(hù)理干預(yù)后（術(shù)前 2h）心理狀況分別進(jìn)行評(píng)估，測量其焦慮程度。 兩 組患者入院時(shí)和手術(shù)前 血壓、 心率的變化。 兩 組患者術(shù)后 24小時(shí) 并發(fā)癥的發(fā)生率。 以 SAS總評(píng)分 40分為有焦慮癥狀 [6]。 數(shù)據(jù)處理 采用 ， 計(jì)數(shù)資料組間差異采用 X2檢驗(yàn)， 計(jì)量資料 組間差異 比較采用 t檢驗(yàn)， P 具 有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義。 1所示， 兩組患者在護(hù)理干預(yù)前 SAS值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ t=，p）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的 SAS分值明顯低于對(duì)照組 ，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （ t=,p）。 表 1 兩組患者 SAS評(píng)分比較（ x177。s,分） 組別 例數(shù)（例） 干預(yù)前 干預(yù)后 對(duì)照組 43 177。 177。 觀察組 43 177。 177。 * *與對(duì)照組比較 ,P。 2所示， 入院時(shí)兩組患者的心率、血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（ t=，t=， t=， p)； 護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的心率及收縮壓低于對(duì)照組，差異 具 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ t=， t=， p)。 表 2 兩組患者 心率、血壓變化比較 （ x177。s） 組別 例數(shù) 入院時(shí) 手術(shù)前 心率 收縮壓 舒張壓 心率 收縮壓 舒張壓 對(duì)照組 43 177。 177。 177。 177。 177。 177。 觀察組 43 177。 1
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