術前護理干預對冠脈支架植入術患者的影響-畢業(yè)論(編輯修改稿)
2025-07-12 05:07 本頁面
【文章內容簡介】 講解冠心病的病 因及 冠脈支架植入術 的目的、 方法 、安全性、 手術過程 、預期療效 等 知識， 以消除患者的緊張、恐懼心理，增強對醫(yī)護人員的信心，積極配合治療。 同時向患者闡述緊張情緒對手術的影響，必要時 指導患 者采取心理放松的方法，如深呼吸、平臥位放松全身肌肉、按摩四肢與足部等。 生活護理：指導患者戒煙戒酒， 飲食宜清淡， 少食蛋白質含量高的食品，告知術后應多飲水，促進造影劑的排泄，以減少手術過程中應用的造影劑對腎臟的損害 。術前指導患者模擬練習在臥床情況下飲水、進食、排 尿、排便 ， 以利于術后順利度過臥床期，避免術后床上排尿、排便困難。 指導患者練習緩慢深呼吸和咳嗽，造影時需患者先吸一口氣憋住，使造影圖像更加清晰，結束時咳嗽能使造影劑盡快從冠狀動脈內排出，以增加安全性。 術前準備： 協(xié)助患者做好術前檢查，包括心電圖、心臟多普勒、胸部 X 光片以及血尿常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能、電解質、心肌酶譜、乙肝五項等。術前備皮，做碘過敏試驗、青霉素皮試。在 PCI術前 1天進清淡不油膩的飲食，手術當天術前 5 h禁止飲食，術前排空尿液，按醫(yī)囑給予藥物有利于手術順利進行。并向患者講解 PCI術中 的配合要點，解釋術中配合的重要性。 評價指標 采用 Zung 焦慮自評量表（ SAS） [5]對 兩 組患者在護理干預前（術前 48h）和護理干預后（術前 2h）心理狀況分別進行評估，測量其焦慮程度。 兩 組患者入院時和手術前 血壓、 心率的變化。 兩 組患者術后 24小時 并發(fā)癥的發(fā)生率。 以 SAS總評分 40分為有焦慮癥狀 [6]。 數(shù)據處理 采用 ， 計數(shù)資料組間差異采用 X2檢驗， 計量資料 組間差異 比較采用 t檢驗， P 具 有統(tǒng)計學 意義。 1所示， 兩組患者在護理干預前 SAS值比較差異無統(tǒng)計學意義（ t=，p）；護理干預后，觀察組患者的 SAS分值明顯低于對照組 ，差異具有統(tǒng)計學意義 （ t=,p）。 表 1 兩組患者 SAS評分比較（ x177。s,分） 組別 例數(shù)（例） 干預前 干預后 對照組 43 177。 177。 觀察組 43 177。 177。 * *與對照組比較 ,P。 2所示， 入院時兩組患者的心率、血壓比較差異無統(tǒng)計學意義，（ t=，t=， t=， p)； 護理干預后觀察組患者的心率及收縮壓低于對照組，差異 具 有統(tǒng)計學意義（ t=， t=， p)。 表 2 兩組患者 心率、血壓變化比較 （ x177。s） 組別 例數(shù) 入院時 手術前 心率 收縮壓 舒張壓 心率 收縮壓 舒張壓 對照組 43 177。 177。 177。 177。 177。 177。 觀察組 43 177。 1
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