常見心理問題的識別與心理危機(jī)干預(yù)常識(編輯修改稿)
2025-06-20 07:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 境遇性危機(jī) 是指遇到了個(gè)人無法預(yù)測和控制的危及生存的事件，因此造成了心理失衡、及至解體的狀態(tài)。比如，交通意外、遭遇綁架、失戀等。 新生適應(yīng)、考試不及格、失戀、不能正常畢業(yè)、家庭困難（經(jīng)濟(jì)、情感、健康）問題等是大學(xué)生常見的心理危機(jī)事件。 四、如何評估心理危機(jī)的嚴(yán)重程度？ 對當(dāng)事人心理危機(jī)的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估主要通過晤談?wù)莆涨闆r。一般從認(rèn)知、情感和行為三方面功能入手。 比如，了解當(dāng)事人對危機(jī)的認(rèn)識、解釋，把握其某些不合理或模糊的想法；了解當(dāng)事人是否表現(xiàn)出過度的情緒化和失控，或嚴(yán)重的退縮和孤立，情緒反應(yīng)和行為表現(xiàn)是否與危機(jī)環(huán)境協(xié)調(diào)一致，是否出現(xiàn)情感否認(rèn)或回避現(xiàn)象。注意觀察每個(gè)人的表現(xiàn)，形成初步判斷。尤其對沉默不語、精神恍惚的人要重點(diǎn)觀察，掌握其情緒行為表現(xiàn)的異常特征。 根據(jù)評估結(jié)果對相關(guān)人員進(jìn)行篩選分類。通常相關(guān)人員的表現(xiàn)有三類：A類影響程度較輕，該類人自身心理免疫系統(tǒng)強(qiáng)，其情緒承受力和應(yīng)付能力都比較好，具備獨(dú)立化解心理危機(jī)的能力。此類人可建議休整數(shù)日，不做后續(xù)輔導(dǎo)，數(shù)周后隨訪。 B類影響程度較重，情緒反應(yīng)較為激烈，情緒、行為尚在可控范圍之內(nèi)；此類人員建議休假調(diào)整，并實(shí)施短期內(nèi)心理危機(jī)干預(yù)，安排適當(dāng)心理康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪。 C類影響程度嚴(yán)重，該類人群是心理危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)人員，他們在此事件中，心理受到巨大的沖擊，應(yīng)激障礙的癥狀表現(xiàn)顯著，無法獨(dú)立應(yīng)付，極有可能病情遷延，轉(zhuǎn)為慢性或復(fù)發(fā)性心理疾病。這類人群往往需要較長時(shí)間的干預(yù)，通過系統(tǒng)的干預(yù)措施，幫助他們消除無助感和絕望感，重新確立新的應(yīng)對模式，以擺脫目前的危機(jī)。 五 . 如何幫助危機(jī)者走出困境？ 幫助危機(jī)者走出困境的三大技術(shù)包括： 溝通和建立良好關(guān)系的技術(shù)：獲得信任。 建立和保持治療師和處于危機(jī)者雙方的良好溝通和相互信任，有利于當(dāng)事者恢復(fù)自信和減少對生活的絕望，保持心理穩(wěn)定和有條不紊的生活，以及改善人際關(guān)系。 支持技術(shù)：穩(wěn)定情緒。 給予精神支持，而不是支持當(dāng)事者的錯(cuò)誤觀點(diǎn)或行為。這類技術(shù)的應(yīng)用旨在盡可能地解決目前的危機(jī)，使當(dāng)事者的情緒得以穩(wěn)定，可以應(yīng)用暗示、保證、疏泄、環(huán)境改變、鎮(zhèn)靜藥物等方法，如果有必要，可考慮短期的住院治療。有關(guān)指導(dǎo)、解釋、說服主要應(yīng)集中在放棄自殺的觀念上，而不是對自殺原因的反復(fù)評價(jià)和解釋。同時(shí)，在干預(yù)過程中須注意，不應(yīng)帶有教育的目的，教育雖說是干預(yù)者的任務(wù)，但應(yīng)是危機(jī)解除和康復(fù)過程中的工作重點(diǎn)。 干預(yù)技術(shù)：問題解決、促進(jìn)行動(dòng)等。 干預(yù)的基本策略為：（ 1）主動(dòng)傾聽并熱情關(guān)注，給予心理上支持；（ 2）提供疏泄機(jī)會，鼓勵(lì)當(dāng)事者將自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來；（ 3）解釋危機(jī)的發(fā)展過程，使當(dāng)事者理解目前的境遇、理解他人的情感，樹立自信；（ 4）給予希望和保持樂觀的態(tài)度和心境；（ 5）培養(yǎng)興趣、鼓勵(lì)積極參與有關(guān)的社交活動(dòng)；注意社會支持系統(tǒng)的作用，多與家人、親友、同事接觸和聯(lián)系，減少孤獨(dú)和心理隔離。 六、哪些人自殺危險(xiǎn)性高？ （ 1）父母有暴力傾向 很多青少年自殺者是來自有暴力傾向的家庭，其父母教養(yǎng)子女模式較苛刻，常用暴力的管教方法，兒女幼小時(shí)常受虐待。 （ 2）家庭出現(xiàn)危機(jī) 自殺者的家庭出現(xiàn)危機(jī)，這危機(jī)雖然不以自殺者為中心，卻會影響全家。例如：兄弟姊妹中有人患病，令父母全神貫注病者身上，因而減少對自殺者的責(zé)任及關(guān)懷。 （ 3）出現(xiàn)抑郁情緒 大部分企圖自殺者因危機(jī)的出現(xiàn)而變得抑郁，但亦有情緒顯得甚為激動(dòng)或敵對的時(shí)候。在自殺前，他們對現(xiàn)況一般都感到無助，對危機(jī)的解決認(rèn)為無望。 （ 4）侵犯或沖突 自殺者感到被侵犯或有一個(gè)無法解決的沖突。例如：自殺者成績平凡，但家長堅(jiān)持要老師安排轉(zhuǎn)讀名校；自殺者雖然極喜歡就讀原校，但轉(zhuǎn)校的決定無法改變。 （ 5）外控個(gè)性 學(xué)者曾對一百個(gè)自殺及非自殺兒童進(jìn)行研究，結(jié)果顯示自殺性兒童除了對將來沒有期望外，他們的外控個(gè)性亦是顯著高于非自殺兒童。自殺危險(xiǎn)度高的兒童相信一切事物成敗都是受外在力量（如：家人、師長、運(yùn)氣）所控制，所以他們便不會設(shè)法去克服面對的困難。 （ 6）解決困難能力較弱 很多研究顯示自殺者解決問題的能力頗弱，甚至較其它精神病人更差。這現(xiàn)象在幼童、青少年及成人中均有發(fā)現(xiàn)。
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