心理咨詢案例分析步驟(編輯修改稿)
2025-06-20 04:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 步驟 14 引發(fā)心理障礙的原因：生物性因素 器質(zhì)性因素 ? 常見原因 – 顱腦損傷：外傷、感染、中毒、缺血缺氧、變性退行、腫瘤 – 軀體疾?。焊腥?、缺血缺氧、代謝障礙、免疫疾病、腫瘤 – 精神物質(zhì)：毒品（致幻劑、麻醉品）、酒精、煙草、鎮(zhèn)靜劑 ? 臨床特征： – 存在明確的腦或軀體器質(zhì)性病理變化的證據(jù)。 – 急性發(fā)病者常常伴有意識障礙，慢性起病常常伴有腦衰弱癥狀 – 病程遷延者常常遺留有智能缺損或人格缺損。 ? 心 — 身關(guān)系： – 先有器質(zhì)性病變，精神癥狀往往發(fā)生的器質(zhì)性病變嚴(yán)重階段 – 器質(zhì)性病變的程度與精神癥狀相平行， – 器質(zhì)性病變緩解，精神癥狀也能減輕。 15 引發(fā)心理障礙的因素：社會心理 ? 存在明顯的社會心理應(yīng)激因素（創(chuàng)傷性）。 ? 誘發(fā)的應(yīng)激事件可以是群體事件或個體事件（創(chuàng)傷） ? 精神癥狀緊接在應(yīng)激事件后出現(xiàn)。 ? 精神癥狀的嚴(yán)重程度與心理應(yīng)激程度相關(guān)。 ? 精神癥狀的內(nèi)容與應(yīng)激事件密切相關(guān)。 ? 精神癥狀大多短期達(dá)到高峰，隨后逐步減輕。 ? 精神癥狀的轉(zhuǎn)變與社會支持及認(rèn)知態(tài)度密切有關(guān) 16 引發(fā)心理障礙的因素：個體心理 ? 誘發(fā)因素僅為一般的生活事件（非創(chuàng)傷性） ? 發(fā)病與個體的認(rèn)知因素和個性特征也明顯相關(guān)。 ? 精神癥狀與個體的認(rèn)知因素和個性特征有關(guān)。 ? 精神癥狀的表現(xiàn)形式相對固定、持久。 ? 病程大多遷延持久，或反復(fù)發(fā)作，或逐步進(jìn)展。 ? 社會支持及個體認(rèn)知態(tài)度對預(yù)后有一定影響。 17 探明心理問題原因的途徑 ? 精神分析途徑 – 潛意識沖突 ? 行為主義途徑 – 反射 — 行為 — 學(xué)習(xí) ? 人本主義途徑 – 馬斯洛：需要層次論（受挫 /不能滿足） – 羅杰斯：自我實現(xiàn)的需要（受挫 /不能滿足） – 羅洛 .梅：存在感與自由選擇（意志與責(zé)任感喪失） 心理問題評估的基本步驟 18 探明心理問題原因的途徑 ? 認(rèn)知途徑 – 認(rèn)知 — 情緒 — 行為 ? 生物醫(yī)學(xué)途徑 – 遺傳 – 損傷 ? 社會文化途徑 – 經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平：經(jīng)濟(jì)、教育、生活 – 社會穩(wěn)定狀態(tài)：動亂、沖突、變革、信念 – 社會支持關(guān)系：團(tuán)體、親友、家庭 心理問題評估的基本步驟 19 第四步、心理測驗的運用 常用的測驗工具 .1 ? 心理衛(wèi)生綜合評估 – CMI、 SCL90、 SRHMS（自評健康）、 CBCL（兒童行為） ? 生活質(zhì)量評估 – QOL、 GWB（總體滿意 ) ? 應(yīng)激及相關(guān)問題評估 – LES、 DSQ、應(yīng)付方式、社會支持 ? 家庭關(guān)系與功能 – 家庭環(huán)境、家庭親密度與適應(yīng)性、家
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