磁共振成像造影劑研究新進展(編輯修改稿)
2025-06-19 22:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 號，也利于顯示和診斷。 （ 3） 肝細胞選擇性 MR 造影劑 此類造影劑為水溶性順磁性分子，由肝細胞攝取，并在肝細胞滯留相當(dāng)一段時間，再通過膽汁排泄至消化道，故又稱為肝膽性 MR造影劑 (hepatobiliary MR agent)。目前有三種此類造影正在進行或已完成臨床 Ⅲ 期試驗研究：①MnDPDP (Mangafodipir trisodium, 泰樂影，奈科明 )；② GdBOPTA (Gadobenate dimeglumine, 莫迪司 ， 博萊克公司 )；③ GdEOBDTPA (Gadoxetate，先靈公司 )。 １、 Mn－ DPDP[14－ 18] Mn－ DPDP目前已進入臨床應(yīng)用。能使肝實質(zhì)顯著強化，并一直持續(xù) 4小時左右。 臨床應(yīng)用： （ 1） 鑒別 肝細胞性病變與非肝細胞性病灶 ， (2)鑒別不同的肝細胞性病變 ： 肝硬化對肝細胞攝取 Mn－ DPDP有影響，此時背景肝強化程度降低，而再生結(jié)節(jié)則呈相對高信號強化表現(xiàn)。膽道梗阻將影響 Mn－ DPDP的排泄，可導(dǎo)致肝實質(zhì)持續(xù)強化等改變。此外需指出的是少數(shù)轉(zhuǎn)移灶可出現(xiàn)灶周淡薄環(huán)狀強化 (faint rim enhancement)，在 24小時延遲像上更明顯，這與惡性細胞向灶周肝實質(zhì)內(nèi)浸潤生長、正常肝細胞受壓迫及局部膽汁淤滯等有關(guān)。 不良反應(yīng)較明顯 ,可引起惡心、嘔吐、血壓升高等 ,實驗證明高劑量使用時可引起胎兒畸形 ,因而不能用于孕婦。 a圖為未使用造影劑所得圖像， b圖為使用造影劑 MnDPDP 1h后所得圖像，其成像圖明確顯示出腫瘤的大小和位置。 ２、 Gd－ BOPTA 和 Gd－ EOB－ DTPA處于臨床 Ⅲ 期試驗階段。 Gd－ BOPTA對肝細胞的影響與 Mn－ DPDP基本一致。 Vogl等報道 Gd－ BOPTA能使肝實質(zhì)明顯強化， 同時膽道系統(tǒng)也顯示良好。Baron等的研究顯示， Gd－ BOPTA－ MRI 在發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)惡性病灶方面的敏感性與 CTAP相當(dāng)，而假陽性率明顯低于 CTAP，與術(shù)中超聲一致。 Gd－ EOB－ DTPA的作用方式有所不同。 Gd－ EOB－ DTPA在體內(nèi)的排泄一半通過腎臟， 一半
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