磁共振成像造影劑研究新進(jìn)展(完整版)
【正文】 氫核是多種組織的 MRI信號(hào)源 ,造影劑本身不產(chǎn)生信號(hào) ,它主要影響組織內(nèi)氫核系統(tǒng)的弛豫時(shí)間 ， 從而與周?chē)M織形成對(duì)比 。 ?血管內(nèi)或血池性 (intravascular or bloodpool)MR造影劑 ,如 USPIO,AMI227 。 靜脈給藥后 ，它可通過(guò)肺 、 腦 、 心 、 腎而后被枯否細(xì)胞吞噬分布干全身的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) ， 其中肝臟可吞噬給藥量的 80,其能在血液中循環(huán)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間 ( 半衰期 200分鐘 )而不被網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞清除 。目前有三種此類(lèi)造影正在進(jìn)行或已完成臨床 Ⅲ 期試驗(yàn)研究：①M(fèi)nDPDP (Mangafodipir trisodium, 泰樂(lè)影，奈科明 )；② GdBOPTA (Gadobenate dimeglumine, 莫迪司 ， 博萊克公司 )；③ GdEOBDTPA (Gadoxetate，先靈公司 )。 ２、 Gd－ BOPTA 和 Gd－ EOB－ DTPA處于臨床 Ⅲ 期試驗(yàn)階段。 Gd－ BOPTA（莫迪司）：雙功能對(duì)比劑釓鋇葡胺 （ 4）血管內(nèi)或血池性 MR造影劑 超微粒 SPIO(USPIO)，是由左旋糖酐或葡聚糖等外層材料包裹 Fe2O3或 Fe3O4形成的納米顆粒 。 （ 5）口服胃腸道對(duì)比劑 ?陽(yáng)性對(duì)比劑：胃腸道馬根維顯 ?陰性對(duì)比劑 :包括氟化物、氣體、鋇劑、氧化鐵顆粒及高濃度的順磁性物質(zhì)等。 充分了解各類(lèi) MR造影劑的作用機(jī)理、藥物代謝特點(diǎn)及生物分布特性，并在此基礎(chǔ)上選擇恰當(dāng)?shù)?MR掃描序列，對(duì)于有效運(yùn)用肝臟 MR造影劑和準(zhǔn)確、合理地解釋影像征象并做出正確診斷至關(guān)重要。 Sosnovik等的研究表明 ,MR 信號(hào)的改變可反映酪氨酸酶基因的轉(zhuǎn)移與表達(dá)情況 。它的最終清除主要是通過(guò)骨髓和淋巴結(jié)內(nèi)的吞噬細(xì)胞來(lái)完成的 ,目前應(yīng)用的主要有 Combidex、 AMI22AMI Code 722 BMS18054 Sinerem。 Vogl等報(bào)道 Gd－ BOPTA能使肝實(shí)質(zhì)明顯強(qiáng)化， 同時(shí)膽道系統(tǒng)也顯示良好。能使肝實(shí)質(zhì)顯著強(qiáng)化，并一直持續(xù) 4小時(shí)左右。 主要用于提高肝脾腫瘤的檢出 ,對(duì)鑒別腫瘤是否為肝細(xì)胞來(lái)源也有較大價(jià)值 。 此類(lèi)釓螯合物 ( Gadolinium chelates)是最早研制出來(lái)的
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