美施康定-劑量個(gè)體化(編輯修改稿)
2025-06-18 23:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 與通常的觀點(diǎn)不符？ 范圍： 3202700 范圍： 3005400 mg/日 Michaela ,1999。86(5):871877. 嗎啡使用劑量與人口統(tǒng)計(jì)學(xué)參數(shù)的關(guān)系 ? 年齡與嗎啡劑量呈負(fù)相關(guān) ? 女性嗎啡用量低于男性（但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異） ? 嗎啡劑量未發(fā)現(xiàn)種族差異 ? 已婚患者嗎啡量高于未婚患者，與通常觀點(diǎn)不符 Michaela ,1999。86(5):871877. 原發(fā)腫瘤部位影響使用嗎啡劑量 需要大劑量嗎啡的原發(fā)腫瘤部位依次為： ? 乳腺癌（ %） ? 胃腸道腫瘤（ %） ? 肺癌（ %） ? 泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤（ %） ? 頭頸部腫瘤（ %） Michaela ,1999。86(5):871877. 原發(fā)腫瘤部位與大劑量嗎啡 0 500 1000 1500 2021泌尿生殖系統(tǒng)乳腺其他部位肺胃腸道頭頸部嗎啡劑量 460177。 198 683177。 424 789177。 489 883177。 818 1262177。 1005 1469177。 1546 泌尿生殖系腫瘤患者需要大劑量嗎啡 與骨盆底部神經(jīng)分布豐富有關(guān) mg/日 Michaela ,1999。86(5):871877. 腫瘤轉(zhuǎn)移部位與大劑量嗎啡 02004006008001000120014001600脊椎 腹腔 骨 其他部位 肝 肺嗎啡劑量 525177。 84 577177。 56 825177。 106 1051177。 828 1289177。 1536 1519177。 971 * ** * *P= **P= 脊柱轉(zhuǎn)移的患者所用嗎啡劑量最大（ 4203600mg/日）； 肺轉(zhuǎn)移患者所用嗎啡日劑量最低 mg/日 Michaela ,1999。86(5):871877. 疼痛性質(zhì)對(duì)嗎啡劑量的影響 需要大劑量嗎啡治療的患者中 ? %骨痛 ? %內(nèi)臟痛 ? %神經(jīng)病理性疼痛 ? 僅 1例非癌痛 ? %患者同時(shí)有兩種疼痛 Michaela ,1999。86(5):871877. 疼痛性質(zhì)與大劑量嗎啡 0102030405060骨痛 內(nèi)臟痛 神經(jīng)病理性疼痛在使用大劑量嗎啡的患者中有 %合并有兩種疼痛 % % % 所占比率(%) Michaela ,1999。86(5):871877. 疼痛強(qiáng)度與大劑量嗎啡的相關(guān)性 0102030405060極重 重度 中度需要大劑量嗎啡的患者：重度及極重度疼痛占 85%，中度疼痛也有 27%需要大劑量嗎啡 Cancer 1999。86:8717. 169。 1999 American Cancer Society 患者比例(%) 36% 49% 27% 使用大劑量嗎啡患者的給藥途徑 所有 55例使用大劑量嗎啡病人均采用“按時(shí)給藥”方案 ? %的患者口服控釋嗎啡治療 ? 在更晚期階段，由于終末期吞咽困難， 25例（ %）使用了皮下嗎啡（其中 14例皮下注射， 11例 PCA泵） Michaela ,1999。86(5):871877. 大劑量嗎啡與“解救”劑量 0123低
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