【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 子化。 見(jiàn)下頁(yè)圖 門(mén)急診電子病歷組成 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 39 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 門(mén)急診電子病歷組成 手術(shù)麻醉信息 病人基本信息 檢查報(bào)告 檢驗(yàn)報(bào)告 檢查報(bào)告系統(tǒng) 身份登記 /掛號(hào) 手術(shù) /麻醉系統(tǒng) 門(mén)診醫(yī)生工作站 檢驗(yàn)報(bào)告系統(tǒng) 門(mén)急診 電子病歷 簡(jiǎn)明病史 /診斷 第 4章 第 3節(jié) 40 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 ４）收費(fèi)及發(fā)藥 門(mén)診收費(fèi)：從方便病人的角度考慮，采用在各個(gè)執(zhí)行點(diǎn)直接劃價(jià)收費(fèi)的持卡有預(yù)交金就診的方式似乎更為可取，為徹底解決病人交納預(yù)交金問(wèn)題，未來(lái)最理想的模式是直接使用銀行金融卡結(jié)算。 處方發(fā)藥：當(dāng)采用門(mén)診醫(yī)生工作站時(shí)，生成的電子處方自動(dòng)發(fā)往門(mén)診收費(fèi)處和門(mén)診藥房，病人去收費(fèi)處交費(fèi)的同時(shí)，相應(yīng)的門(mén)診藥房生成擺藥單，藥房擺藥藥師按擺藥單提前進(jìn)行擺藥。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 41 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 ２ . 住院部工作流程設(shè)計(jì) 根據(jù)醫(yī)院選擇的功能組合模式的不同，住院管理系統(tǒng)一般也相應(yīng)地分為三種工作流程。 （ 1）工作流程 1 當(dāng)醫(yī)院采用最基本的功能組合模式，即只包含住院登記、集中入出轉(zhuǎn)、住院收費(fèi)和病案編目的系統(tǒng)。該種模式的實(shí)現(xiàn)最為簡(jiǎn)單，但僅能對(duì)病人流動(dòng)和費(fèi)用信息進(jìn)行部分計(jì)算機(jī)管理，手工管理的成分仍然較多，無(wú)法獲得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理帶來(lái)的諸多好處。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 42 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 最基本的住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為 7步 ： 1) 病人經(jīng)門(mén)急診收治并開(kāi)具入院申請(qǐng)單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計(jì)劃叫床，為病人辦理入院登記。非免費(fèi)病人還需交納預(yù)交金。 2) 病人辦理住院登記后到相應(yīng)病區(qū)，護(hù)士通過(guò)集中入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)為病人辦理入科手續(xù)。 3) 經(jīng)治醫(yī)生在醫(yī)囑本上手工下達(dá)醫(yī)囑、開(kāi)檢查 /檢驗(yàn)和手術(shù)申請(qǐng)單，并通過(guò)人工傳送到相應(yīng)科室。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 43 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 4) 護(hù)士手工轉(zhuǎn)抄和校對(duì)醫(yī)生在醫(yī)囑本上下達(dá)的醫(yī)囑，抄寫(xiě)各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)人工傳送的護(hù)士書(shū)寫(xiě)的藥療通知單進(jìn)行擺藥。 5)檢查 /檢驗(yàn)和手術(shù)室接收紙張申請(qǐng)，進(jìn)行預(yù)約，并在完成之后出具紙張報(bào)告，并人工送到相應(yīng)病房。 6)病人出院前，護(hù)士通知收費(fèi)處，收費(fèi)處對(duì)病人費(fèi)用進(jìn)行審核并結(jié)算后，護(hù)士采用集中入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)為病人辦理出院手續(xù)。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 44 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 7)病人出院后，醫(yī)生在規(guī)定的日期內(nèi)書(shū)寫(xiě)并整理完紙張病歷，并通過(guò)人工送到病案室。病案室及時(shí)進(jìn)行病案編目。 見(jiàn)下頁(yè)圖住院管理系統(tǒng)工作流程 1 第 4章 第 3節(jié) 45 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 住院管理系統(tǒng)工作流程 1 病人信息 身份登記 醫(yī)保帳戶 病案流通 住院預(yù)約與登記 帳戶 主索引 入院信息 集中入出轉(zhuǎn) 住院收費(fèi) 價(jià)表 收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格 病案編目 出院通知 第 4章 第 3節(jié) 46 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 2）住院管理系統(tǒng)的工作流程 2 當(dāng)醫(yī)院在最基本的功能組合模式基礎(chǔ)上， 加入了護(hù)士工作站和臨床藥房 ，此時(shí)由護(hù)士對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行錄入，對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行了部分計(jì)算機(jī)管理，并加強(qiáng)對(duì)藥品的管理。 這種住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為 7步 ： 1) 病人經(jīng)門(mén)急診收治并開(kāi)具入院申請(qǐng)單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計(jì)劃叫床，為病人辦理入院登記。非免費(fèi)病人還需交納預(yù)交金。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 47 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 2) 病人辦理住院登記后到相應(yīng)病區(qū)，辦理入科手續(xù)，由護(hù)士工作站安排床位，填寫(xiě)相關(guān)信息。 3) 經(jīng)治醫(yī)生在醫(yī)囑本上手工下達(dá)醫(yī)囑、開(kāi)檢查 /檢驗(yàn)和手術(shù)申請(qǐng)單，并通過(guò)人工傳送到相應(yīng)科室。 4)護(hù)士工作站轉(zhuǎn)抄錄入和校對(duì)醫(yī)生提交的醫(yī)囑，自動(dòng)生成各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)護(hù)士工作站校對(duì)后產(chǎn)生的藥療通知單進(jìn)行擺藥。醫(yī)院根據(jù)管理需要，可設(shè)中心擺藥室進(jìn)行集中擺藥，也可在病區(qū)藥柜擺藥，還可分不同劑型在不同地點(diǎn)擺藥。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 48 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 5)檢查 /檢驗(yàn)和手術(shù)室接收申請(qǐng)，進(jìn)行預(yù)約，并在完成之后出具報(bào)告。 6)病人出院前，護(hù)士工作站下達(dá)預(yù)出院通知，并停所有長(zhǎng)期醫(yī)囑，收費(fèi)處對(duì)病人費(fèi)用進(jìn)行審核并結(jié)算后，護(hù)士工作站方可將病人進(jìn)行出院處理。 7) 病人出院后，醫(yī)生在規(guī)定的日期內(nèi)書(shū)寫(xiě)并整理完紙張病歷，并通過(guò)人工送到病案室。病案室及時(shí)進(jìn)行病案編目。 見(jiàn)下頁(yè)表住院管理系統(tǒng)工作流程 2 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 49 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 住 院管理系統(tǒng)工作流程 2 護(hù)士工作站 病 人 信息 身份登記 醫(yī)保帳戶 病案流通 住院預(yù)約與登記 帳戶 主索引 入院信息 藥療通知單 庫(kù)存、分裝 發(fā)放申請(qǐng) 藥庫(kù) 支撥單 住院收費(fèi) 價(jià)表 收費(fèi)價(jià)格 病案編目 臨床藥局 出院通知 第 4章 第 3節(jié) 50 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 3） 住 院管理系統(tǒng)工作流程 3 醫(yī)院 在采用較為全面的功能組合模式的基礎(chǔ)上加入醫(yī)生工作站 ，對(duì)醫(yī)囑和病歷進(jìn)行全面的計(jì)算機(jī)管理，醫(yī)生直接在計(jì)算機(jī)上書(shū)寫(xiě)病歷、下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士通過(guò)計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)抄執(zhí)行，相關(guān)科室間通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息傳遞和共享。 這種住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為 7步 ： 1) 病人經(jīng)門(mén)急診收治并開(kāi)具入院申請(qǐng)單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計(jì)劃叫床，為病人辦理入院登記。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 51 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 2) 病人辦理住院登記后到相應(yīng)病區(qū)，辦理入科手續(xù)，由護(hù)士工作站安排床位，填寫(xiě)相關(guān)信息。 3) 經(jīng)治醫(yī)生為病人新建病歷夾，對(duì)病人進(jìn)行各種診療信息的處理。下達(dá)醫(yī)囑，傳送到相應(yīng)的護(hù)士工作站；開(kāi)檢查 /檢驗(yàn)和手術(shù)申請(qǐng)單，傳送到相應(yīng)科室；并可查詢病人檢查 /檢驗(yàn)報(bào)告、護(hù)理信息和檢查、手術(shù)的預(yù)約情況。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 52 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 4)護(hù)士工作站轉(zhuǎn)抄和校對(duì)醫(yī)生提交的醫(yī)囑，自動(dòng)生成各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)護(hù)士工作站校對(duì)后產(chǎn)生的藥療通知單進(jìn)行擺藥。醫(yī)院根據(jù)管理需要，可設(shè)中心擺藥室進(jìn)行集中擺藥，也可在病區(qū)藥柜擺藥，還可分不同劑型在不同地點(diǎn)擺藥。 5)檢查 /檢驗(yàn)和手術(shù)科室接收申請(qǐng)，進(jìn)行預(yù)約，并在完成之后出具報(bào)告。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 53 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 6)病人出院前，護(hù)士工作站下達(dá)預(yù)出院通知，并停所有長(zhǎng)期醫(yī)囑，收費(fèi)處對(duì)病人費(fèi)用進(jìn)行審核并結(jié)算后，護(hù)士工作站對(duì)病人做出院處理。 7)病人出院后，醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定的日期內(nèi)書(shū)寫(xiě)并整理完病歷，然后將病歷提交。病案室及時(shí)進(jìn)行病案編目。 見(jiàn)下頁(yè)圖 住 院管理系統(tǒng)工作流程 3 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 54 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 住 院管理系統(tǒng)工作流程 3 病 人 病歷 醫(yī)生工作站 身份登記 醫(yī)保帳戶 病案流通 住院預(yù)約與登記 帳戶 主索引 入院信息 藥療醫(yī)囑 庫(kù)存、分裝 發(fā)放申請(qǐng) 藥庫(kù) 支撥單 護(hù)士工作站 住院收費(fèi) 價(jià)表 收費(fèi)價(jià)格 病案編目 病人信息 臨床藥局 醫(yī)囑 出院通知 第 4章 第 3節(jié) 55 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 (4)住院部工作的管理要注意的問(wèn)題主要有 2個(gè)：病人流動(dòng)和醫(yī)囑處理 。 1）病人流動(dòng) 住院管理系統(tǒng)的一個(gè)中心任務(wù)便是對(duì)病人的入院、入科、轉(zhuǎn)科和出院這一系列的常規(guī)操作進(jìn)行科學(xué)有序的管理。病人流動(dòng)管理的一個(gè)基本要求是做到步步準(zhǔn)確、環(huán)環(huán)相扣。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 56 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 2）醫(yī)囑處理 醫(yī)囑的處理主要包括以下內(nèi)容：醫(yī)囑的下達(dá)、校對(duì)、作廢和執(zhí)行，醫(yī)囑本和醫(yī)囑執(zhí)行單的管理，另外還有檢查、檢驗(yàn)和手術(shù)的申請(qǐng)等。 按照醫(yī)囑處理的方式不同，可將常規(guī)的醫(yī)囑處理流程分為三種：手工方式、護(hù)士錄入方式、醫(yī)生錄入。 見(jiàn)下 3頁(yè)圖 醫(yī)囑處理三種工作流程。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 57 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流