【正文】 第 4章 97 / 97 。 3 .醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程分析。 原始數(shù)據(jù)流圖的繪制 第 4章 第 4節(jié) 95 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 處理 1：醫(yī)生接診 處理 2： 門診醫(yī)生 工作站 掛號(hào)信息表 病人基本信息 藥品基本信息 檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目信息 檢驗(yàn)檢查結(jié)果信息 醫(yī)生常用藥品 中藥處方信息 門診病人 通知病人就診 處方 處方 處方 門診病人 西藥藥品處方單 西藥藥品處方單 檢驗(yàn)檢查處方單 處理 3中藥處方模板維護(hù) 門診醫(yī)生工作站數(shù)據(jù)流圖 原始數(shù)據(jù)流圖的繪制 第 4章 第 4節(jié) 96 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 本章總結(jié) 四大問題 步驟。門診醫(yī)生工作站開出的電子處方自動(dòng)發(fā)送到門診收費(fèi)處和門診病房，在對(duì)處方進(jìn)行收費(fèi)確認(rèn)的同時(shí)處方擺藥標(biāo)志可以自動(dòng)發(fā)送到藥房。 掛號(hào)工作站的數(shù)據(jù)流如下頁圖。 第 4章 第 4節(jié) 92 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 對(duì)原始數(shù)據(jù)流圖的繪制，下面以掛號(hào)工作站和門診醫(yī)生工作站為例作以介紹： 1. 掛號(hào)工作站 如果病人已經(jīng)領(lǐng)有診療卡，則可通過刷卡查詢病人基本信息，系統(tǒng)也可以支持無卡病人的掛號(hào)，提供通過輸入部分條件如姓名等能夠快速而準(zhǔn)確地獲取病人信息。從門急診信息管理系統(tǒng)本身的管理看，門急診信息管理系統(tǒng)服務(wù)于門診醫(yī)療活動(dòng)，存儲(chǔ)和管理的數(shù)據(jù)包括病人的基礎(chǔ)信息、掛號(hào)信息、門診病歷信息、檢查檢驗(yàn)結(jié)果信息等。為了簡(jiǎn)單起見，以下以門急診信息管理系統(tǒng)作為案例，對(duì)其做簡(jiǎn)單的分析。系統(tǒng)流程圖又叫事務(wù)流程圖，是在計(jì)算機(jī)事務(wù)處理應(yīng)用進(jìn)行系統(tǒng)分析時(shí)常用的一種描述方法（另一個(gè)是數(shù)據(jù)流圖），它描述了計(jì)算機(jī)事務(wù)處理中從數(shù)據(jù)輸入開始到獲得輸出為止，各個(gè)處理工序的邏輯過程。系統(tǒng)設(shè)計(jì)要充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的功能，設(shè)計(jì)出合理的工作流程和數(shù)據(jù)流程；盡量避免數(shù)據(jù)的重復(fù)輸入；能全面實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)的多層次、廣覆蓋的現(xiàn)代化管理，達(dá)到“ 數(shù)字化醫(yī)院 ” 的要求。遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口子系統(tǒng)的運(yùn)行要求必須保證傳輸中保存的資料的安全性、可靠性，做到及時(shí)準(zhǔn)確的信息交換、滿足臨床診斷的需要。社區(qū)醫(yī)療接口子系統(tǒng)的運(yùn)行要求提供的各種信息及時(shí)、準(zhǔn)確無誤。 第 4章 第 3節(jié) 84 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 1）醫(yī)療保險(xiǎn)接口子系統(tǒng) 醫(yī)療保險(xiǎn)接口子系統(tǒng)用于協(xié)助整個(gè)醫(yī)院，按照國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)病人進(jìn)行各種費(fèi)用結(jié)算處理，其主要任務(wù)是完成醫(yī)院信息系統(tǒng)與上級(jí)醫(yī)保部門進(jìn)行信息交換的功能，包括下載、上傳、處理醫(yī)保病人在醫(yī)院中發(fā)生的各種與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的費(fèi)用，并做到及時(shí)結(jié)算。 第 4章 第 3節(jié) 83 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療的聯(lián)系與日劇增，醫(yī)院信息系統(tǒng)與外系統(tǒng)的聯(lián)系以及遠(yuǎn)程醫(yī)療的接口就成為在設(shè)計(jì)一個(gè)信息系統(tǒng)時(shí)必須充分考慮的問題。 （ 4）病人咨詢服務(wù)子系統(tǒng) 病人咨詢服務(wù)子系統(tǒng)可為病人提供咨詢服務(wù)。系統(tǒng)提供收集醫(yī)院方面的數(shù)據(jù)和門診病人統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)綜合分析。它的管理范疇包括，病案首頁管理；姓名索引管理；病案的借閱；病案的追蹤；病案的質(zhì)量控制和病人隨診管理。 此部分包括：病案管理子系統(tǒng) ,醫(yī)療統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng) ,院長(zhǎng)查詢分析子系統(tǒng) ,病人咨詢服務(wù)子系統(tǒng) 。經(jīng)濟(jì)核算管理子系統(tǒng)與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)接口，直接讀取有關(guān)信息。 （ 6）設(shè)備管理子系統(tǒng) 設(shè)備管理子系統(tǒng)用于醫(yī)院設(shè)備的管理，支持對(duì)醫(yī)院后勤設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療儀器等大型儀器或設(shè)備的全過程管理。 （ 4）醫(yī)院住院收費(fèi)子系統(tǒng) 醫(yī)院住院收費(fèi)子系統(tǒng)可用于住院病人的費(fèi)用管理，其主要功能包括住院病人結(jié)算、費(fèi)用錄入、打印收費(fèi)細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等功能。本系統(tǒng)一般包括劃價(jià)收費(fèi)管理、收費(fèi)查詢、收費(fèi)統(tǒng)計(jì)和信息維護(hù)等四個(gè)部分的功能。 第 4章 第 3節(jié) 75 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 1）門急診掛號(hào)子系統(tǒng) 門急診掛號(hào)子系統(tǒng)整個(gè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中占據(jù)了首要的位置通過門診掛號(hào)，可以取得病人的第一手信息資料，該系統(tǒng)包括預(yù)約掛號(hào)、窗口掛號(hào)、處理號(hào)表、統(tǒng)計(jì)和門診病歷處理等基本功能。 第 4章 第 3節(jié) 74 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 3. 費(fèi)用管理部分 醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要功能之一，就是對(duì)醫(yī)院的各種收入和支出費(fèi)用進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理。 第 4章 第 3節(jié) 73 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 6）合理用藥咨詢子系統(tǒng) 合理用藥咨詢子系統(tǒng)包括處方（或醫(yī)囑）和藥物兩方面的咨詢功能。提供自動(dòng)報(bào)帳和手動(dòng)報(bào)帳核算功能。 第 4章 第 3節(jié) 70 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 3）住院藥房管理子系統(tǒng) 住院藥房管理子系統(tǒng)可自動(dòng)獲取藥品和住院患者基本信息；具有分別按患者的臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上帳功能，并自動(dòng)生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其他等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單；提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計(jì)分析功能以及查詢和打印藥品的出庫明細(xì)功能。 第 4章 第 3節(jié) 69 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 2）門診藥房管理子系統(tǒng) 門診藥房管理子系統(tǒng)主要完成藥品的請(qǐng)領(lǐng)、入庫、退庫、報(bào)損、盤點(diǎn)以及門診病人的取藥、退藥等工作，同時(shí)對(duì)藥品的入出藥房情況提供有針對(duì)性的查詢和統(tǒng)計(jì)功能。 第 4章 第 3節(jié) 68 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 1）藥品庫房管理子系統(tǒng) 藥品庫房管理子系統(tǒng)一般 包括西藥庫管理、中成藥庫管理、中草藥庫管理三個(gè)部分 。其 主要任務(wù) 是對(duì)藥庫、制劑、門診藥房、住院藥房、藥品價(jià)格、藥品會(huì)計(jì)核算等信息的管理以及輔助臨床合理用藥，包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥品信息咨詢、用藥咨詢等。 （ 6）醫(yī)院住院手術(shù)、麻醉管理子系統(tǒng) 醫(yī)院住院手術(shù)、麻醉管理子系統(tǒng)用于處理住院病人手術(shù)和麻醉的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和醫(yī)囑處理等工作。 第 4章 第 3節(jié) 66 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 5）醫(yī)學(xué)影像子系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)影像子系統(tǒng)可以提供對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像信息進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、報(bào)告、輸出、查詢等。 第 4章 第 3節(jié) 65 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 4）檢驗(yàn)信息子系統(tǒng) 檢驗(yàn)信息子系統(tǒng)為檢驗(yàn)室開展檢驗(yàn)工作提供更加有效的系統(tǒng)支持，將盡量減少以人工操作的方式來實(shí)現(xiàn)信息轉(zhuǎn)移，減少在接收檢驗(yàn)要求、報(bào)告結(jié)果和保存記錄等工作中可能會(huì)出現(xiàn)的人為誤差，協(xié)助檢驗(yàn)科室完成日常檢驗(yàn)工作。 第 4章 第 3節(jié) 64 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 3）護(hù)士工作站子系統(tǒng) 護(hù)士工作站子系統(tǒng) 是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)關(guān)鍵平臺(tái) ，醫(yī)生日常開出的大量醫(yī)囑就在這里進(jìn)行分類和執(zhí)行，對(duì)病人每天發(fā)生的各種情況進(jìn)行收集整理，協(xié)助病房護(hù)士對(duì)住院患者完成日常的護(hù)理工作。 第 4章 第 3節(jié) 63 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 2）住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng) 住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)是 整個(gè)住院部分的中心所在 ，它可實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑校對(duì)、病房的床位管理、病人在病房所生發(fā)的信息管理；病房和其他部門的交互管理；病房?jī)?nèi)部的布類管理；和病房有關(guān)的統(tǒng)計(jì)查詢等，協(xié)助醫(yī)生完成病房的日常醫(yī)療工作。 第 4章 第 3節(jié) 62 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 1）門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng) 醫(yī)生工作站 處于 HIS的中心位置 ，是臨床診療部分功能的最集中體現(xiàn)。整個(gè)診療活動(dòng)主要由各種與診療有關(guān)的工作站來完成，并將這部分臨床信息進(jìn)行整理、處理、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析等。對(duì)信息特點(diǎn)分析主要從以下 5方面進(jìn)行：臨床診療部分、藥品管理部分、費(fèi)用管理部分、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分、外部接口部分。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 57 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 手工方式醫(yī)囑處理流程 醫(yī)囑本 醫(yī)囑 下達(dá) 人工 轉(zhuǎn)抄 較 對(duì) 醫(yī)囑記錄單 人工抄寫 醫(yī)囑執(zhí)行單 執(zhí)行 第 4章 第 3節(jié) 58 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 醫(yī)囑本 醫(yī)囑 下達(dá) 轉(zhuǎn)抄 錄入 較 對(duì) 打印 藥療單 打印 醫(yī)囑記錄單 護(hù)士錄入方式醫(yī)囑處理流程 打印其它 醫(yī)囑執(zhí)行單 醫(yī)囑 擺藥 執(zhí)行 第 4章 第 3節(jié) 59 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 電子 醫(yī)囑本 錄入 醫(yī)囑 自動(dòng) 轉(zhuǎn)抄 較 對(duì)