【正文】 分；綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分；外部接口部分 。 病人信息和費(fèi)用信息是醫(yī)院的基本信息 ， 病人信息一般是以醫(yī)療診療為核心 ， 費(fèi)用信息一般是以價(jià)表為核心 ， 管理信息是以院長決策系統(tǒng)為核心 。醫(yī)院人力資源管理、醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系分析、醫(yī)院投入產(chǎn)出分析、藥物利用研究和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量分析等有關(guān)信息，都是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者十分關(guān)注的。 醫(yī)院的基本活動(dòng)分析 第 4章 第 2節(jié) 19 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 5. 醫(yī)院管理和知識(shí)發(fā)現(xiàn) 在當(dāng)前充滿競爭、重視成本的環(huán)境中，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者需要及時(shí)有效的信息來生存和競爭。 財(cái)務(wù)管理程序也可以根據(jù)藥品庫存管理產(chǎn)生的調(diào)價(jià)盈虧處理相應(yīng)的科目。 醫(yī)院的基本活動(dòng)分析 第 4章 第 2節(jié) 18 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 4. 藥品與財(cái)務(wù) 藥品庫存管理 側(cè)重于對物流進(jìn)行管理 ，藥品財(cái)務(wù)帳目的數(shù)據(jù)均來自于藥庫的出入庫業(yè)務(wù)。為其它系統(tǒng)提供藥品信息。 醫(yī)院的基本活動(dòng)分析 第 4章 第 2節(jié) 17 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 3. 藥品管理 概括來講，藥品管理系統(tǒng)的 目標(biāo)包括：藥品的進(jìn)、出、存管理。 充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)越性能，實(shí)現(xiàn)住院病人信息共享，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控，有利于過程監(jiān)控和過程管理，引導(dǎo)質(zhì)量控制的重心由終末控制向?qū)崟r(shí)環(huán)節(jié)監(jiān)督轉(zhuǎn)移； （４）為病人服務(wù)。 醫(yī)院的基本活動(dòng)分析 第 4章 第 2節(jié) 16 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （２）為經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)。 住院信息管理系統(tǒng)的 主要目標(biāo)包括 4個(gè) ： （１）為醫(yī)生和護(hù)士服務(wù) 。 （ 4 ）為病人服務(wù)。（２）為經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)?；谒牡匚缓妥饔弥匾?，許多醫(yī)院都非常重視門急診管理系統(tǒng)的建設(shè)。 門急診部是醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中四大部分 —— 門急診部、住院部、財(cái)務(wù)部和藥房的第一部分，負(fù)責(zé)向其他系統(tǒng)提供必需的病人信息和準(zhǔn)確詳實(shí)的臨床信息，為醫(yī)院管理部門服務(wù)，并輔助管理部門進(jìn)行管理。 需求分析的方法及工具 第 4章 第 1節(jié) 11 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu) 醫(yī)院基本組織結(jié)構(gòu) 醫(yī)院的基本活動(dòng)分析 醫(yī)院的信息類型分析 第 4章 第 2節(jié) 12 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 醫(yī)院基本組織結(jié)構(gòu) 為了問題的簡化，這里以醫(yī)院在體制上最可能存在共性的部門為例，簡單的列出一所醫(yī)院通常都有的五個(gè)部門 : 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 門急診部 住院部 財(cái)務(wù)部 藥 房 … 醫(yī)院信息系統(tǒng)也可以按照業(yè)務(wù)功能劃分，事實(shí)上醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)不同，系統(tǒng)分析人員一定要具體問題具體分析。 完成需求分析任務(wù)的步驟 第 4章 第 1節(jié) 10 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 當(dāng)前主要采用的 軟件開發(fā) 方法 有結(jié)構(gòu)化方法、面向?qū)ο蠓椒?，需求分析方?也分為結(jié)構(gòu)化分析方法、面向?qū)ο蠓治龇椒?。確保需求規(guī)格說明滿足：無二義性、完整性、可驗(yàn)證性、可修改性、可追蹤性、運(yùn)行維護(hù)階段的可使用性。通常把描述需求的文檔稱為 “ 需求規(guī)格說明書 ” 。最終將其綜合成系統(tǒng)的解決方案，給出目標(biāo)系統(tǒng)的詳細(xì)邏輯模型。 第 4章 第 1節(jié) 7/ 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 完成需求分析任務(wù)的步驟 2. 分析與綜合 需求分析的第二步工作是問題的分析和方案的綜合，并且在這個(gè)步驟中，分析和綜合工作應(yīng)該是反復(fù)進(jìn)行的。需求分析的 步驟有 4個(gè)：問題識(shí)別、分析與綜合、編寫文檔、需求分析評(píng)審 。 第 4章 2 / 97 結(jié)束放映 節(jié) 章 本章主要內(nèi)容： 醫(yī)院信息系統(tǒng)的需求分析 醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu) 業(yè)務(wù)流程分析 系統(tǒng)數(shù)據(jù)流分析 第 4章 3/ 97 結(jié)束放映 節(jié) 章 醫(yī)院信息系統(tǒng)的需求分析 需求分析的任務(wù) 完成需求分析任務(wù)的步驟 需求分析的方法及工具 第 4章 第 1節(jié) 4 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 需求分析的任務(wù) 需求分析所要做的工作是深入描述軟件的功能和性能，確定軟件設(shè)計(jì)的限制和軟件同其他系統(tǒng)元素的接口細(xì)節(jié)，定義軟件的其他有效性需求，借助當(dāng)前系統(tǒng)的邏輯模型導(dǎo)出目標(biāo)系統(tǒng)的邏輯模型 . 抽象化 當(dāng)前系統(tǒng) (人工系統(tǒng) ) 目標(biāo)系統(tǒng) (計(jì)算機(jī) ) 物理模型 物理模型 邏輯模型 邏輯模型 模型化 怎么做 做什么 理解需求 表達(dá)需求 實(shí)例化 具體化 當(dāng)前系統(tǒng)建立目標(biāo)系統(tǒng)模型 第 4章 第 1節(jié) 5/ 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 需求分析的需完成的具體任務(wù)有： 1. 全面分析與醫(yī)院信息化有關(guān)的各層組織結(jié)構(gòu)； 2. 對醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程給出盡可能詳細(xì)的分析描述； 3. 完成醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流分析。 重點(diǎn)掌握 (占 40%):醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程各子系統(tǒng)的信息特征分析。結(jié)束放映 節(jié) 章 第 4章 典型 HIS系統(tǒng)需求分析 1 / 97 結(jié)束放映 節(jié) 章 本章學(xué)習(xí)目標(biāo)： 學(xué)時(shí)： 4 了解 (占 30% ):醫(yī)院信息系統(tǒng)在開發(fā)過程中需求分析的主要內(nèi)容和步驟。 掌握 (占 30% ):醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)流程、醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流分析和數(shù)據(jù)流圖的概念及用途。 本章作業(yè)： 參觀訪問一所醫(yī)院，設(shè)計(jì)一個(gè)病人從門診到住院的系統(tǒng)工作流程。 需求分析的任務(wù) 第 4章 第 1節(jié) 6 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 完成需求分析任務(wù)的步驟 明確了需求分析的任務(wù)，只有在分析中采取正確的步驟才能在復(fù)雜的系統(tǒng)中從容地開展分析工作。 1. 問題識(shí)別 雙方確定對問題的綜合需求，這些需求包括系統(tǒng)功能需求，系統(tǒng)性能需求，開發(fā)環(huán)境需求，用戶界面需求等。系統(tǒng)分析員需從數(shù)據(jù)流和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)出發(fā)，逐步細(xì)化軟件的所有功能，找出系統(tǒng)各元素之間的聯(lián)系、接口特性和對設(shè)計(jì)的限制，分析它們能否滿足功能需求，是否合理。 第 4章 第 1節(jié) 8 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 3. 編寫文檔 已經(jīng)確定的需求應(yīng)當(dāng)?shù)玫角逦鷾?zhǔn)確的描述，即將其編制成文檔。同時(shí)，為了確切表達(dá)用戶對軟件的輸入輸出要求，還要制定 “ 數(shù)據(jù)要求說明書 ” 、 “ 初步用戶使用手冊 ” ，以及“ 確認(rèn)測試計(jì)劃 ” 、 “ 修改完善軟件開發(fā)計(jì)劃 ” 。 完成需求分析任務(wù)的步驟 第 4章 第 1節(jié) 9 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 需求分析評(píng)審是最后的復(fù)查階段，應(yīng)該對功能的正確性，完整性和清晰性，以及其他需求給予評(píng)價(jià)。 常用的 需求分析的 工具 主要有： 1)數(shù)據(jù)流圖（ DFD， Data Flow Diagram） 2)數(shù)據(jù)字典（ DD， Data Dictionary） 3)層次方框圖 4)其他工具：還有基于 UML標(biāo)準(zhǔn)的 Rational公司的 Analyst Studio成套的需求分析工具軟件 Rational Rose、 Rational Requisite Pro等。 第 4章 第 2節(jié) 13 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 醫(yī)院的基本活動(dòng)分析 對醫(yī)院的基本活動(dòng)分析主要從以下 5個(gè)方面進(jìn)行：門急診部、住院部、藥品管理、藥品與財(cái)務(wù)、 醫(yī)院管理和知識(shí)發(fā)現(xiàn)。 第 4章 第 2節(jié) 14 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 醫(yī)院的基本活動(dòng)分析 門急診系統(tǒng)的 特點(diǎn) 是：病人多且流動(dòng)快；涉及部門多，不僅有診療、收費(fèi)、還有需要有醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療物資保障；醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)相對頻繁。 門急診管理系統(tǒng)的主要 目標(biāo)是 4個(gè) ： （１）為門急診醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)。 （ 3 ）為管理服務(wù)。 第 4章 第 2節(jié) 15 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 2. 住院部 住院部是醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中四大部分 —— 門急診部、住院部、財(cái)務(wù)部和藥房的核心部分，是醫(yī)院信息系統(tǒng)為臨床服務(wù)的最集中體現(xiàn)的部門。實(shí)現(xiàn)醫(yī)生和護(hù)士醫(yī)療文書的計(jì)算機(jī)處理，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯(cuò)事故；通過網(wǎng)絡(luò)傳遞各種信息，縮短診治周期；提供更為準(zhǔn)確完整且方便閱讀的診療咨詢信息，并最終形成完整的住院電子病歷。 使住院病人費(fèi)用實(shí)現(xiàn)自動(dòng)劃價(jià)，做到在院病人按人按日進(jìn)行費(fèi)用統(tǒng)計(jì)，方便醫(yī)院進(jìn)行成本核算； （３）為管理服務(wù)。 在法規(guī)范圍內(nèi)，使可以對病人透明的信息能夠通過某種手段方便病人查詢。 其目標(biāo)是做好藥品的品種、數(shù)量、金額管理，以及藥品庫存的控制以達(dá)到減少庫存資金占用、保障供應(yīng)、堵塞藥品流通中各種漏洞的目的。藥品使用的統(tǒng)計(jì)分析，為合理用藥和高層管理服務(wù)。藥庫管理子系統(tǒng)可以自動(dòng)將業(yè)務(wù)過程中生成的入出庫單數(shù)據(jù)傳遞給藥品的財(cái)務(wù)管理程序作為記帳憑證。藥品財(cái)務(wù)管理程序還可以對應(yīng)付帳款