人民醫(yī)院臨床路徑管理工作實施方案(編輯修改稿)
2025-06-18 00:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 科室主任為實施小組第一 二、臨床路徑管理委員會全面負責全院的臨床路徑管理工作，組織對相關(guān)臨床與醫(yī)技人員進行教育培訓，對院內(nèi)各部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)、督導并定期檢查各科室臨床路徑執(zhí)行情況。 三、臨床路徑管理委員會定期召開會議，對本院臨床路徑實施效果的評估與分析并將結(jié)果及時反饋給臨床路徑實施科室。 四、科室臨床路徑工作實施小組應(yīng)會議，根據(jù)本科室臨床路徑執(zhí)行情況及時進行相應(yīng)調(diào)整和改進對疾病的質(zhì)量、費用及成本進行分析評估，總結(jié)影響試點疾病質(zhì) 量監(jiān)控的問題，對領(lǐng)導小組的反饋意見及時落實，采取措施，持續(xù)改進。 五、臨床路徑管理表單的制定應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的臨床路徑管理病種和文本，結(jié)合本院實際情況，嚴格按照衛(wèi)生部臨床路徑管理要求，按照臨床路徑確定的診療流程實施診療。 六、尊重患者知情同意權(quán)，在患者入院時向其詳細介紹臨床路徑的目的、意義、以及相應(yīng)的診療項目等，并將患者評估結(jié)果和實施方案通知護理人員按路徑流程實施。 七、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)當天診療項目完成情況以及病情的變化 八、診治過程中出現(xiàn)變異的，當及時將變 異情況記錄在臨床路徑表單中，并對變異情況定期進行分析總結(jié)。對于變異病例，科內(nèi)進行討論，找出變異的原因，提出處理意見，討論情況應(yīng)寫 九、對于因各種情況必須退出臨床路徑管理的病人，應(yīng)進行告知，根據(jù)病人情況，按相關(guān)診療常規(guī)實施后續(xù)治療，病人退出情況應(yīng)有記錄并定期分析總結(jié)。 十、實施臨床路徑管理的科室，要建立相應(yīng)的臨床路徑登記本，詳細記錄患者進入、離開臨床路徑的時間，退出原因等相關(guān)信息。 并統(tǒng)計上報質(zhì)控科。 十一、臨床路徑管理病人出院時應(yīng)填寫《住院患者臨床路徑管理滿意度調(diào)查表》，科內(nèi)留檔。 十二 、獎罰。應(yīng)嚴格按照要求開展臨床路徑管理工作，對臨床路徑管理實施過程中，不按照要求開展相關(guān)工作的個人和科室，將進行院內(nèi)通報批評，科室的臨床路徑實施質(zhì)量與每月醫(yī)療質(zhì)量考核成績及獎金掛鉤，并作為年底評選先進集體的重要內(nèi)容，臨床路徑的實施情況同時與科主任的干部考核、崗位設(shè)置等掛鉤，與醫(yī)師個人的職稱晉升、評優(yōu)選先等掛鉤。 附件 2： 臨床路徑知情同意書 姓名： 年齡： 性別： 床號： 住院號： 臨床路徑管理是公立醫(yī)院改 革的重要內(nèi)容之一，臨床路徑是醫(yī)療管理者用來控制醫(yī)療成本及改善醫(yī)療品質(zhì)的方法之一，其目的主要
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