消毒供應(yīng)中心質(zhì)量監(jiān)測(cè)(編輯修改稿)
2025-06-15 05:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 楚、項(xiàng)目齊全，包括物品名稱、滅菌日期、操作者、核對(duì)者、滅菌鍋號(hào)、鍋次等相關(guān)信息。 ? 13．各種包類必須包裝嚴(yán)密，松緊適度。大小、重量適宜：金屬器械包不超過(guò) 7kg；敷料包不超過(guò) 5kg ；使用下排氣壓力蒸汽滅菌包的體積不超過(guò) 30cm 30 cmX 25cm；使用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌時(shí)，包的體積不超過(guò)30cmX 30cmX 50cm。 ? 14．干熱滅菌的物品包裝體積不超過(guò)l0cm l0cm 20cm；凡士林紗布條厚度不超過(guò) l． 3cm；油劑、粉劑厚度不超過(guò) 0． 635cm。 ? 15．環(huán)氧乙烷滅菌的物品 宜選用醫(yī)用皺紋紙、紙塑復(fù)合袋、通氣型硬質(zhì)容器，不能選用金屬箔、聚氯乙烯、玻璃紙、尼龍、聚酯、聚偏二氯乙烯、不能通透的聚丙烯等包裝。不適用包裝食品、液體、油脂類、粉劑類物品。 ? 16．等離子體滅菌物品包裝滅菌物品中不能有植物性纖維材質(zhì)，包括紙、海綿、棉布、木質(zhì)類、油類、粉類等。不銹鋼材質(zhì)的管腔長(zhǎng)度≤50cm，直徑 ≥lmm；聚乙烯和聚四氟乙烯材質(zhì)長(zhǎng)度 ≤200cm，直徑 ≥lmm。當(dāng)物品長(zhǎng)度 l～ 2m，直徑 1～ 5mm時(shí)，需使用增強(qiáng)劑。 三、滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè) ? 滅菌是消毒供應(yīng)中心最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，直接決定提供的各種物品是否安全合格，因此滅菌質(zhì)量必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程監(jiān)測(cè)，以確保滅菌物品的安全性。滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)既包括滅菌過(guò)程質(zhì)量監(jiān)測(cè)，也包括滅菌前的裝載、滅菌后的卸載和存放質(zhì)量監(jiān)測(cè)。 (一 )待滅菌物品裝載質(zhì)量監(jiān)測(cè) ? 1．裝載量 下排氣式蒸汽滅菌器 與預(yù)真空型壓力蒸汽滅菌器分別不得超過(guò)柜室容積的 80％ 和 90%，預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器不得小于柜室容積的 l0％和 5％，以防止“小裝量效應(yīng)”。 ? 2．物品裝放時(shí)需用專用滅菌架或籃筐，上下左右需要一定空間，大于或等于 2． 5cm以利于蒸汽流通。滅菌包不直接接觸滅菌器的內(nèi)壁及門；最上層滅菌包距離滅菌器頂部 7． 5cm。 ? 3．盡量做到同類物品同鍋滅菌。不同物品混合裝載時(shí)，以最難達(dá)到滅菌要求的溫度和時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)。難于滅菌的大包在上層，較易滅菌的小包在下層；敷料包放在上層，金屬包放在下層。 ? 4．金屬器械包與自動(dòng)啟壁式篩孔容器應(yīng)平放；布包類物品應(yīng)垂直放置；盆盤碗類包應(yīng)稍傾斜、側(cè)立或倒立；紡織品類應(yīng)豎立；玻璃瓶與管腔類開(kāi)口應(yīng)一致向下或側(cè)放以利蒸汽進(jìn)入和空氣排出。 ? 5．小包應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)籃筐裝載存放；紙塑包裝物品滅菌時(shí)應(yīng)將紙塑相間交錯(cuò)并垂直放置；有篩孔的容器應(yīng)將篩孔全部打開(kāi)。 ? 6．干熱滅菌待滅菌物品裝載 物品放置不能超過(guò)滅菌器的 2／ 8，包與包的間隔不少于 2cm，物品不能與滅菌器底部及周圍側(cè)壁接觸。 ? 7．低溫環(huán)氧乙烷滅菌物品裝載 滅菌物品不能接觸滅菌柜四壁，裝載量不應(yīng)超過(guò)滅菌器容積的 80％。 ? 8．等離子體滅菌器物品裝載 滅菌物品中不能有植物性纖維材質(zhì)，包括紙、海綿、棉布、木質(zhì)類、油類、粉類等。包裝材料的塑面應(yīng)朝同一方向，滅菌物品不得接觸滅菌器內(nèi)壁；滅菌物品裝載高度距滅菌器頂部 8cm，同次滅菌應(yīng)將不同物品混放，不能只放金屬物品。 (二 )滅菌過(guò)程及結(jié)果質(zhì)量監(jiān)測(cè) ? 壓力蒸汽滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)包括以下幾個(gè)方面。 ? (1)工藝監(jiān)測(cè)： ? (2)化學(xué)監(jiān)測(cè)： ? (3)生物監(jiān)測(cè)： ? ⑷ BD試驗(yàn) (Bowie— Dick Test)： ? ⑸ PCD：即滅菌過(guò)程挑戰(zhàn)裝置： ? (1)工藝監(jiān)測(cè)：每批次滅菌必須監(jiān)測(cè)滅菌過(guò)程參數(shù) (溫度、壓力、時(shí)間 )，參照并達(dá)到使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的要求。 ? (2)化學(xué)監(jiān)測(cè)：
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