熱性驚厥的研究進展(編輯修改稿)
2025-06-15 03:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，平均濃度為135177。 ，無明顯異常；但在 FS時，由于 ①驚厥時缺氧，使鈉泵功能失調(diào)，鈉向細胞內(nèi)彌散 ②抗利尿素分泌增加等原因而使血鈉降低 血鈉濃度越低， FS則越易復發(fā)，故低血鈉可構(gòu)成FS復發(fā)的因素之一 熱性驚厥發(fā)病原因的研究進展 ? 、血清電解質(zhì)及微量元素、貧血 ? 血鈣 ：一組 232例第一次 FS住院患兒血清鈣分析，平均濃度為 177。 ，僅 4例 ；但 FS的發(fā)病年齡與佝僂病年齡相當，故可因同時有低血鈣而更易發(fā)生驚厥 熱性驚厥發(fā)病原因的研究進展 ? 、血清電解質(zhì)及微量元素、貧血 ? 微量元素 ： 動物實驗發(fā)現(xiàn)，鋅的異常和錳的減少均可引起強直 陣攣性驚厥。資料也表明，血清鋅、銅、錳含量和鋅 /銅比值的變化在 EP發(fā)病中可能起重要作用，而 FS與 EP有密切的關(guān)系 ? 鋅、銅可能因抑制 Na+K+ATP酶和影響 GABA和?；撬岫痼@厥 ? 但戴啟麟的臨床研究表明， FS病人的上述血清微量元素測定，與正常兒童無明顯差別 熱性驚厥發(fā)病原因的研究進展 ? 、血清電解質(zhì)及微量元素、貧血 ? 貧血 ：一組 995例 ARI患兒， 410例有缺鐵性貧血，其中 35例（ %）發(fā)生 FS；無貧血者 585例，其中 15例發(fā)生 FS；發(fā)生率差異非常顯著 (P)。認為系： (1)缺鐵性貧血可使血中單胺氧化酶和醛氧化酶活性降低，此時伴以 5羥色胺、多巴胺濃度升高 (2)缺鐵性貧血引起神經(jīng)元發(fā)育和髓鞘形成受損，使興奮易泛化 (3)高熱可使貧血或鐵缺乏對腦的負作用增加等原因而導致驚厥 三、熱牲驚厥與腦損傷 熱牲驚厥與腦損傷 ? 頻繁發(fā)作的 FS可導致發(fā)育期大鼠海馬神經(jīng)元損傷和丟失 ? FS組血清和 CSF中神經(jīng)元特異性烯醇化酶 (NSE)、 S100β蛋白 (S100β)含量均顯著高于對照組，差異有非常顯著性意義 (均 P)；復雜性 FS組血清和 CSF中NSE含量均顯著高于單純性 FS組，差異有顯著性意義（均 P） 四、熱牲驚厥的再發(fā) 熱牲驚厥的再發(fā) ? 在 FS患兒中， 1/3有第二次驚厥，其中 1/2有第三次驚厥，大約 1/10有３次或３次以上的復發(fā) ? FS再發(fā)均發(fā)生于首次發(fā)作后３年內(nèi)， 93%發(fā)生在２年內(nèi)， 87%發(fā)生在１年半內(nèi)， 67%發(fā)生在１年內(nèi)， 30%發(fā)生在６個月內(nèi) ? 影響再發(fā)的危險因素 ：①首發(fā)年齡小于 15個月；②首次發(fā)作為復雜性 FS；③有家族陽性 EP史或 FS史 熱牲驚厥的再發(fā) ? 有一種因素，再發(fā)率為 25％；有兩種因素，再發(fā)率為50％；而有三種或更多因素者，再發(fā)率達 80％ ~100％ ? 關(guān)于Ｆ S再發(fā)是否影響遠期預后仍有不同意見。部分作者認為只要Ｆ S發(fā)病前無 NS異常，Ｆ S多次再發(fā)甚至呈Ｆ S持續(xù)狀態(tài)，均不會增加驚厥性腦損傷的發(fā)生；另一部分作者根據(jù)臨床資料
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